2019年01月01日
第1次提问
宝宝95天,前天拉了8次,昨天6次,今天发现大便有血。17天时肺炎住院,送母乳,22天时出院当晚一小时一吃,一吃一拉,每次都有血,23天入院用了蒙脱石散和妈咪爱,同时换成适度水解奶粉,雀巢超级能恩。25天出院,隐血消失。两个礼拜慢慢换成了母乳,换成母乳后几乎每天大便5次,黄稀水便,中间吃过妈咪爱,布拉氏酵母菌,均没有改善。75天儿保医生推荐了常伯通益生元,吃了后拉得更多。吃了三天没再吃了。85天左右大便次数减少有时一天两次。92天恢复到5次,93天8次,94天6次,95天有血。医生建议吃水解奶粉,断母乳。心里特别难过,真的要断母乳吗???本来明天要打五联第二张,也不能打了吧

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2019年01月01日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
孩子目前刚刚三个月,但是在将近一个月的时候因为肺炎住院,可能当时是不是应用过抗生素或者其他的治疗药物?因为疾病本身对肠道就会有一定的打击,用药又会破坏肠道的功能,这些就有可能会造成大便反复腹泻,不能自愈,而反复腹泻后又会造成肠道功能损伤,容易出现继发性的乳糖不耐受现象而而继发性的乳糖不耐受,就会造成肠道一些损伤,造成大便次数增多,一吃奶就拉,大便中可能会有潜血或者血丝这样的情况。
所以对于您目前的这种情况不太建议马上停掉母乳,换成水解奶粉,因为原因可能并不是过敏,而是继发性的乳糖不耐受,这种情况在早期生病的孩子中间是比较多见的。所以建议您给孩子去查一下尿液的半乳糖检测,如果尿液的半乳糖检测是异常的,那么则说明可能孩子是乳糖不耐受造成的大便腹泻以及便中有血的主要原因。
如果是乳糖不耐受,是不需要换成水解奶粉的,母乳可以正常的喂养,但是在每一顿喂母乳前都要给孩子吃乳糖酶。无论是白天哺乳还是夜晚不如的时候都要这样进行。等到孩子大便完全恢复正常之后,再坚持吃一周,将乳糖酶逐渐减量。缓慢减轻乳糖酶。在这一段期间,为了促进肠道功能的恢复,也可以同时吃上1到3个月的益生菌。
2019年01月01日
第2次提问
孩子确实住院期间注射了抗生素,现在孩子大便有血,需要用什么药止血吗
孙旭医生
刚才提到了孩子大便有血是因为肠道受损伤而导致的。这种情况下需要区别是不是有乳糖不耐受,可以查尿液的半乳糖检测。服用止血药是对这种情况没有用处的。
2019年01月02日
第3次提问
当地医院做不了尿液的半乳糖测定,给宝宝用了蒙脱石散和妈咪爱,用了两天大便只是没有那么稀了,但是次数依旧没有减少,还是吃几次拉几次,一天拉7-8次。为什么蒙脱石散止不住宝宝的腹泻?益生菌有没有推荐的?乳糖酶有推荐的?如果乳糖耐受的话,就能证明是蛋白过敏吗,是不是应该停母乳呢。
2019年01月02日
孙旭医生
如果做不了尿的半乳糖检测,可以先尝试吃乳糖酶试一下,如果吃乳糖酶,孩子大便情况能好转,也间接的说明是乳糖不耐受。我当然也可以买爱宝或者是儿歌的,而且盒子上写着水解蛋白的那一种。买完之后每次喂母乳前15分钟要吃一袋,无论白天哺乳还是夜间哺乳,只要吃奶之前就要吃。口服一周如果大便情况有明显的好转,那么就是乳糖不耐受。
如果没有解决病因,只单纯的吃蒙脱石散和妈咪爱是无效的。
在吃乳糖酶的同时,可以同时服用妈咪爱和蒙脱石散。如果一周后大便状况没有任何的好转,才考虑有其他的因素。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…