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您好，谢谢您的信任！
咱们宝宝一岁，腹泻5天，水样便，发热2天，呕吐1天。在医院输液五天了，宝宝爱哭闹，精神不是很好。
宝宝的大便常规显示脂肪滴（大便里面含有脂肪滴长长也表示宝宝消化的并不是特别好），轮状病毒是阴性，大便没有发现白细胞，所以不考虑细菌性的感染。

请问宝宝拉肚子五天了，水样大便，请问每天大便有几次？
宝宝是什么时候出现发热的？是近两天出现发热（12.30及12.31日），还是疾病刚开始的时候出现发热呢？体温最高多少度？退了烧之后，孩子精神怎么样呢？
宝贝儿是什么时候出现呕吐？每天呕吐多少次？呕吐的是未消化的奶吗？有酸臭味吗？
安静状态下，摸摸宝宝的肚子，胀气明显吗？肚子有没有包块？
宝宝哭闹的时候能够安抚吗？感兴趣的视频能够安抚宝宝烦躁的情绪吗？
孩子的奶量饭量能够达到平时的一半以上吗？

当地大夫输液之后，大便次数减少了，还是增多了？腹泻有减轻吗？
当地大夫都是输注了哪些药物？能上传图片给我看一下？

除了输液外，有没有给孩子口服药物治疗呢？口服的哪些药物能上传图片给我看一下吗？

宝宝有没有做血常规，c反应蛋白等其他的检查？能上传化验结果给我看一下吗？

好的回复收到！
好的，宝宝腹泻五天，每天3-8次不等。期间发热两天，最高38.6，在疾病最开始的时候，有过呕吐，呕吐的都是胃内容物和消化液，在当地医院输液5天。大便次数也没有明显减少，昨天晚上开始肚子有些胀气。
宝宝的大便常规没有异常。宝宝的血常规显示轻度的贫血，是缺铁性贫血；除此之外，血常规并没有明显的异常，宝宝的c反应蛋白也是正常的。
无论是宝宝的血常规，c反应蛋白及大便常规，均排除了细菌感染导致的腹泻。所以宝宝不需要输注抗生素治疗，当地的大夫也没有给孩子输注抗生素，这是正确的。
宝宝的肝功，心肌酶，肾功，电解质，都在正常范围之内，虽然有一些小箭头，但都是没有什么多大意义的。

尽管宝宝，轮状病毒的检查是阴性的，但是目前腹泻我考虑 病毒性胃肠炎的可能性最大。导致腹泻，最常见的病毒是轮状病毒和腺病毒，但是在自然界里还有其他许多的病毒，也可以侵犯胃肠道，导致腹泻。
针对病毒性胃肠炎，主要是对症处理，因为没有，有效的抗病毒药物，所以不需要抗病毒药物治疗。像是喜炎平，或者是炎琥宁等一些中成药物，虽然说是，解热清毒抗病毒的，但是中成药物副作用不确切，疗效个体差异比较大，所以我不推荐喜炎平，尤其三岁以下的儿童，尽量的不要输，喜炎平这个药。维生素c维生素b6，氯化钠可以给孩子输入的，如果进食不是很好的话，可以补补液。

对于病毒性胃肠炎，主要是对症处理，主要原则就是减轻腹泻，避免脱水。目前我建议处理如下：
1、建议口服蒙脱石散，及消旋卡多曲（比如 杜拉宝）治疗。蒙脱石散是胃肠道粘膜的保护剂，可以吸附胃肠的毒素，并且吸收胃肠道的水分，能够迅速的改善腹泻，没有任何的副作用，唯一可能的就是宝宝如果大便很粘稠的话，口服蒙脱石散可能会导致便秘；消旋卡多曲，是抑制胃肠道的水分分泌的，对于改善水样的腹泻效果还是很好的。如果能够买到这两种药物的话，建议同时口服。
蒙脱石散的剂量，宝宝一岁了，可以口服早中晚各1次，每次可以一克，如果效果不是特别好的话，可以加量到3g,比如您可以给孩子吃思密达，其实完全可以加量到早中晚各两包，毕竟这个药物安全性很好，副作用几乎是没有的，尤其是孩子腹泻比较明显，加量完全是安全的。
消旋卡多曲，您可以看看大药店里或者市医院有没有，根据相关的说明书给宝宝口服，因为每个厂家的也不一样
2、建议同时给孩子口服肠道益生菌，比如宝乐安或者是妈咪爱，或者是培菲康金双歧都可以，如果能够购买到布拉氏酵母菌的话，首先选择，这个药物效果还是不错的，肠道益生菌能够调节胃肠道，也可以缩短腹泻的病程
3、腹泻在5到7天左右的时候，常常会损伤胃肠道黏膜，导致乳糖酶缺乏，您可以去正规的孕婴店，或者是医院购买乳糖酶给宝宝口服，可以帮助消化胃肠道的糖类，加速腹泻的恢复；同时也可以口服葡萄糖酸钙锌，每天一支，锌制剂可以促进胃肠道粘膜的修复及增生，缩短腹泻病程。
4、以上是有关减轻腹泻的治疗。另外一定要警惕，避免宝宝脱水，避免电解质紊乱。
如果宝宝尿量没有明显的减少，饭量能够达到平时的一半以上，精神状态还是可以的，一般情况下，不存在明显的脱水，这种情况下，我不建议静脉输入液体治疗。静脉输液，一方面液体相对来说比较凉，有的孩子可能会加重腹泻；另一方面，在医院住院的话，也容易交叉感染。除此之外，护理上也不是很方便，大人孩子都会很累。
其实如果孩子吃的还不错，您可以给孩子口服，口服补液盐3，这个主要是补充电解质，避免脱水的，医院及药店应该能够买到，口味还不错，还是接受起来相对比较容易；
另外多给孩子喝一些米粥类的食物，里面可以放些菜汤，菜汤也能够补充电解质；可以让宝宝多吃奶。
这些都是很好的补充水分的方法，如果宝宝吃的还不错，一般很少出现脱水的情况。
当然，如果孩子吃得很少，精神又很差，这种情况下，就有必要静脉输注，液体补液和纠正电解质紊乱。

您可以根据宝宝的情况，选择继续住院，或者是回家护理。这段时间宝宝的辅食尽量的减量，新的辅食不要添加，油腻的食物，难以消化的高蛋白食物，尽量的减量，带宝宝的胃肠道恢复之后慢慢的加量。
5、宝贝儿现在有些腹胀，在胃肠炎的时候，因为消化不良，还是常常会存在腹胀的情况。如果孩子没有明显的哭闹，您可以在上述方法的同时，在宝宝吃饭之后，两个小时左右的时间，顺时针方向给宝宝揉肚脐；也可以给孩子贴丁桂儿脐贴等，一些外用的贴剂，有的孩子效果还是不错的；另外，妈妈一定要忌口，辛辣刺激凉的食物，妈妈不要吃含糖分高的食物，含糖分高的食物，容易导致孩子胀气。
但是如果宝宝肚子胀，又伴有明显的哭闹，难以安抚，甚至在安静状态下触及到肚子里的包快，就要警惕是不是有肠套叠等其他并发症，必要的时候需要医院就诊的。

其实对于腹泻来讲，最重要的还是保证孩子能够吃进东西去，同时减轻腹泻。其实静脉输注的液体里面，减轻腹泻的药物几乎是没有的，主要是补液治疗。真正改善腹泻的主要是一些口服的药物，比如蒙脱石散，消旋卡多曲，肠道益生菌等。

总之，宝宝目前考虑病毒性胃肠炎。如果孩子吃的还不错，精神可以，你完全可以在家里护理观察，按照我说的方法能不能改善？

希望我的回答能够帮助到宝贝，也祝宝贝早日康复，有问题咱们随时沟通~