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你好，感谢您的信任和等待，抱歉回复迟了。

仔细看过您的病史了，第一张图片是十月份发病时的听力，双耳都有退路下降，1千赫兹处明显，总体还可以；
第二张图是12、22复查听力，双耳只有1千赫兹处听力下降，并不严重，是轻度的，这种单个频率的听力下降，对您总体听力影响并不大的，不要因为这个而心烦；
第三张图没有看到时间，这个听力已经是完全正常的了。

所以，目前听力并没有什么严重问题哦。

下面重点说说耳鸣的事情。
双耳耳鸣，目前听力正常，耳部CT已经排除了听神经瘤，所以目前考虑这是神经性耳鸣。
神经性耳鸣的相关原因包括睡眠不佳、焦虑、接触噪音，有些人没有明显的诱因，考虑是原发性神经性耳鸣。

神经性耳鸣的治疗包括药物治疗、掩蔽治疗、心理治疗。
1、药物治疗：您从十月初发病起，已经开始使用金纳多➕激素来治疗了，并且持续至今。这个很好，治疗比较及时；
您可以换用敏使朗➕甲钴胺使用两周试试看。

2、掩蔽治疗：音乐掩蔽是一种方法，还有一种是耳鸣多元复合声治疗，是在医院，医生针对您的耳鸣特殊配置的一种治疗声音，需要长期坚持。在复旦五官科医院应该有这个设备的；

3、心理治疗：这个疗法是最后的办法。需要您一定要放松精神，不能过于关注耳鸣。
无论是药物治疗还是掩蔽治疗，都不一定达到让耳鸣彻底消失的目的，但是耳鸣的治疗目的不是让耳鸣消失，因为这个很难办到，而是让您和耳鸣和平相处，不让耳鸣影响到您的工作和生活。

耳鸣的危害就在于：影响工作、生活，甚至产生焦虑。您一定要自己调整，避免让耳鸣产生这样的影响。

目前听力和CT正常，表明大脑内结构都是正常的，您不要担心。耳鸣就当是个外放的音乐吧，忽视它，或者把它当成音乐来欣赏，您的心境不一样了，耳鸣的影响也会减小的。

没有必要因为耳鸣而悲观失望，这是不可取的。

同时，您需要注意休息，保证睡眠，避免接触噪音，不要戴耳机，这些都有利于控制耳鸣。

㊗️顺利！不能给自己过大的压力，耳鸣会随着您的放松而逐渐减轻的。

好的，情况知晓，感谢您的好评。
目前的听力水平就是第二张听力图反应的情况，仅在1千赫兹有下降，分别是30分贝和25分贝，这是很轻微的听力下降，不要把它放在心上。

中途好转、后来又降了一点，这次如果有明确的诱因的话（比如睡眠不佳、接触噪声），您以后需要加以避免，避免类似情况再发。这种程度的听力下降，您不一定有明显的主观感觉的。

耳鸣在急性期、发病后半个月内及时药物治疗，痊愈的可能性较大；超过三个月的耳鸣，称为慢性耳鸣，根治的可能性较小。但是不是绝对的，在您放松以后，耳鸣的存在感就没有那么强了，您的主观感觉也会好很多。

耳鸣的轻重确实和休息、噪声有关，但是在没有这些诱发因素的情况下，耳鸣的轻重就和您主观控制有关了。

耳鸣的人群很多，有些人不在意这个耳鸣，耳鸣对他影响就不大；
您越是急着根治耳鸣、每时每刻关注耳鸣，那么耳鸣对您的影响越是大。

心理治疗是指医生在排除客观疾病后，对患者进行耳鸣的解释，让患者放松，从而减轻耳鸣对患者的影响的一种疗法。

所以，不要以耳鸣是否彻底消失为治疗标准，您要战胜耳鸣，让它不影响您，这就是胜利了。

㊗️顺利？元旦快乐🎈