2019年11月07日
第1次提问
咳嗽,咳了差不多一个多月,时好时严重。一直在吃药还是没好,每天早上都要骑车上学。近一个星期出现呼吸要很用力才会舒服的情况,早上起来眼睛和脸部会有点水肿,这会不会是心脏或者我肾脏的问题。眼睛有结膜炎会经常痒。
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
宋晓飞医生
你好,让你久等了
仔细看了一下你的病史,咳嗽原因较多,需要仔细鉴别,为了更好了解病情需要你补充一些问诊内容,可能内容较多:
1. 有无频繁打喷嚏、鼻痒、流清水样等症状?
2. 咳嗽是否为干咳,有没有痰,痰是白痰还是黄痰?
3. 是否有咽部不适症状,如咽痒,咽痛,咽异物感等症状?
4. 平时有没有反酸烧心,频繁清嗓,声嘶症状?
5. 平时吸烟饮酒多吗?
6. 咳嗽时夜间咳嗽较重还是白天,是否有哮喘病史,如喘憋、胸闷症状?
收到回复后我会进一步分析病情。
2019年11月07日
第2次提问
1.打喷嚏就是过敏性鼻炎的时候才会,早上鼻涕很多,很稀。 2.咳嗽分情况平常为干咳,在吸入二手烟是会有白痰. 3.咽喉倒是有时会有点痒,不痛,没异物感 4.会频繁清嗓,不会烧心 5.不喝酒、饮酒 6.白天会咳,晚上只是会醒,没有哮喘,胸闷.有时候运动完心脏会有点不舒服,过后就好了。 7.最近站起来会头晕眼睛看不见,今天坐着也出现这种情况
2019年11月07日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
根据你描述的症状,出现咽痒咳嗽,最近较为频繁,考虑过敏性咽炎可能性较大,过敏性咽炎是一种咽部黏膜的炎性病变,是一种常见的发生在咽喉部位的过敏性疾病,常继发于过敏性鼻炎,多数的过敏性咽炎患者,都是因过敏源通过呼吸系统从鼻腔、口腔到达咽部,咽部粘膜受到刺激,出现咽喉肿痛、干咳、咽部瘙痒、发热等症状。
当然也不除外咳嗽变应性哮喘。
咳嗽变应性哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,无明显喘息气促等症状,但存在持续气道炎症反应与气道高反应性。诊断标准:1.慢性咳嗽常伴有夜间刺激性咳嗽;2.肺功能检查,支气管舒张或激发试验阳性;3.抗哮喘治疗有效。
治疗建议:
1. 因为咽喉是呼吸道的首要门户,要避免接触粉尘刺激性气味等环境,避免进食辛辣刺激或者口味较重的食物。
2. 建议行到当地医院行肺功能检查(包括支气管舒张试验、呼出气NO检测),明确是否存在哮喘。
3.如果不方便去医院,如果咳嗽不太重的话,可以口服西替利嗪1片 晚一次,可以降低咽部粘膜敏感性;如果咳嗽频繁严重影响生活的话可 口服复方甲氧那明胶囊  2粒 日三次,可起到解痉止咳的作用。同时可以局部使用一些含化片,西吡氯铵含片 1片 含化日三次,或西地碘含片,具有抗炎杀菌的作用。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。
宋晓飞医生
西替利嗪和复方甲氧那敏胶囊不能同时使用。
2019年11月07日
第3次提问
医生我的水肿是怎么回事呢,我怕是心脏和肾脏的问题。晚上不怎么咳,吸入烟后才会有很明显的痰。
2019年11月07日
宋晓飞医生
02:19
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宋晓飞医生
02:51
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2019年11月07日
宋晓飞医生
01:27
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