2019年01月01日
第1次提问
女宝,13个月,发烧37°到38°之间,咳嗽,流清鼻涕,鼻塞,连续咳嗽6~7声回引起呕吐,不吃饭,精神状态(陪着玩能玩一会儿)
2019年01月01日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有看到宝宝,根据您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑胃肠型感冒可能,与近期流行的病毒感染有关,是比较常见现象。通常考虑还是病毒感染可能,如诺如病毒,轮状病毒等。宝宝这个年龄阶段的正是免疫低下的阶段,加上近期可能天气转凉,肠道病毒活跃,所以宝宝特别容易受凉,出现呼吸道,消化道受累,早期可能类似宝宝症状,发热,鼻塞,流涕,呕吐等,有时可以出现腹泻等症状。通常通过饮食调节和护理可以慢慢好转,一般这种是一个自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有肺炎或者心肌炎等,不过很少,所以目前不必担心。
治疗方面:主要是休息和对症处理。1.宝宝目前有点不适感,如饮食欠佳,食欲低下,进食后呕吐等,这个是胃肠功能紊乱导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,可以适当进食流质饮食,如米汤等,先缓解呕吐,而且近两天饮食要注意清淡一点,看看是否仍有呕吐。适当多喝点温水。呕吐急性可以暂时禁食水2小时观察,待呕吐缓解后在给予进食水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,应该让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。所以呕吐严重时需要暂时禁食水,先缓解呕吐才能慢慢恢复。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,同时避免宝宝剧烈活动。密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁,腹泻是否加重等等。3.药物方面,注意体温情况,看看是否发热程度,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬退热治疗,如果不到这个温度,精神状态可,暂时观察,不必退热,别的药物暂时建议口服益生菌,如妈咪爱等,备好口服补液盐III,可以冲兑后少量多次给予保证宝宝水分和电解质的摄入,以免脱水。4.目前密切观察宝宝精神状态好不好,有没有腹泻,如果有持续高热,呕吐加重,腹泻或者精神萎靡等症状,需要就诊,完善血常规,腹部超声等检查。
宝宝偶有咳嗽这个考虑还是食物返流导致气道刺激。应该不是支气管炎导致,所以暂时不必处理,密切观察,如果咳嗽明显严重在考虑就诊一下。
刘牧医生
这两药物您参考一下,注意是需要补液治疗,避免脱水即可。
2019年01月02日
第2次提问
医生,我家孩子一晚上这样,躺不下,抱着,哭闹,体温37度上下,鼻塞严重,不吃母乳,孩子一直是母乳喂养

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2019年01月02日
刘牧医生
这种情况主要是鼻塞和腹部不适造成的,这个需要慢慢恢复,特别是鼻塞没有太好办法,一般可以用温水帮助宝宝清洗鼻腔缓解鼻塞,腹部不适可以局部热敷,少量多次喝点补液盐及温水,母乳暂时少吃一点没有问题,可以用奶瓶喂点水等,不吃母乳是因为等原因导致。需要一个过程恢复。只要体温不太高,呕吐缓解,大便排出即可。如果不放心可以带宝宝做个腹部超声检查。
2019年01月02日
第3次提问
刚安静下来,鼻子不通气,清鼻涕夹带黄鼻涕,舌头粉红色,腋下37.6度,在床上睡觉时偶尔咳嗽,咳嗽严重时就呕吐了,现在刚刚安静下来,晚上抱着也睡不着,一直哭闹。昨天白天喝了两口梨水加蜂蜜,晚上大米粥里加了点鱼肉,现在需要吃退烧药吗,要去医院吗,主要是怕外面冷,医院患儿多

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2019年01月02日
刘牧医生
您好,这个体温一般不用口服退热药,一般儿童需要在38.5℃以上才考虑使用退热药物,所以这个体温观察就可以。目前是否就诊主要看宝宝白天情况,如是否有腹泻,剧烈哭闹,呕吐是否严重,精神状态好不好,因为除了胃肠感冒外,小儿呕吐,哭闹也要注意除外肠套叠等疾病,如果能够排出大便,即使有腹泻问题不大,但如果有带血大便,或者不排大便情况持续呕吐及哭闹,就要及时就诊。或者宝宝精神萎靡,要考虑就诊。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?