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2019年11月07日
陈医生，你好，我妈妈48周岁。六月份的时候她发现有些腹部坠胀感，吃了中药好转了。十月初又有稍微坠涨感和摸到了肿块。10.25去三甲医院
检查说是盆腔囊肿，10.29进行手术，手术中化验有恶性肿瘤就开刀全切了子宫、卵巢和网膜，并切了一点淋巴结做活检。11.4下午出院，医生说11号去拆线和要做化疗。我想问下我妈妈现在这个卵巢癌情况是到什么程度了？我咨询了医生说这个透明细泡癌比较特殊？还有就是主治医生说要进行6次化疗，这个化疗的用药都是统一吗？如果化疗的话是否每做完一次进行检测之后再进行第二次，还是必须把6次做完？谢谢！（下面是出院记录，病理结果和一些检查报告，标红的指标是异常指标）
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2019年11月07日
您好，从病理结果来看，还是挺好的，属于相对早期的病变，不过由于卵巢癌本身生物学行为相对比较恶，而且透明细胞癌又是特殊病理类型，所以还是需要化疗6-8个疗程的。化疗用药都是统一的，国际通用，只有当化疗效果不好的时候才会考虑换药。一般来说，每一次化疗前都需要复查，每次化疗间隔21-28天，复查内容主要是血常规，肝肾功，心电图，肿瘤标记物以及彩超。
2019年11月07日
我想问下如果化疗的话，是选择目前做了手术的医院比较好？或者有没有必要去北京上海的医院做化疗会好一些？
2019年11月07日
2019年11月07日
好的。在化疗之前这几天和化疗之后有什么需要注意的事项吗？包括饮食上和身体状况上。我妈妈从10.28住院开始到现在就一直只是喝米汤水、乌鱼汤水和肉汤水，也不敢吃别的东西。目前在家休养没有什么身体上的不适感，精神状态也挺好，就是由于住院比较嘈杂，一直睡不着觉，也就这两天晚上能睡着四五个小时，睡眠上会不会影响身体状况和下周去化疗？
排气就可以半流，排便可以正常饮食了啊，软和点就好，不是只能汤汤水水的，营养跟不上啊。睡眠不太影响用药，化疗前医生会再复查肝肾功以及血常规，这两个指标比较重要，决定能否化疗，其他影响不大。营养一定要跟上哈，必竟还是化疗，多少还是有损害的，营养不跟上人吃不消
TA的问答
症状及患病时长：医生今年3月5号做的HPV和tct检查，hpv全阴，TCT显示宫颈重度炎症。2.21日来的月经，2.27日结束。后接种亮丙瑞林第一针，3.13日又来了月经，（因为巧克力囊肿打了亮丙瑞林），3.23日月经才结束。期间阴道偶尔有粉色分泌物。3.27日接种亮丙瑞林第二针，3.29日同房发现褐色分泌物出血，4.1日做了阴道镜检测，发现有阴道湿疣改变，做了活检，您帮我看看活检结果是有HPV感染吗，阴道镜：阴道湿疣？活检结果：慢性炎症伴鳞状上皮轻度增生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：第一想知道同房出血的唯一一次是在打亮丙瑞林期间，和用针不调有关系吗？后续同房没有出血过，对这个问题很困扰我，还是和宫颈有关？可是宫颈没有找到出血点。
第二您帮我看看活检结果我是有HPV感染吗？这个活检结果轻度增生是什么意思可以解读吗？
第三，我接下来应该怎么治疗，对于同房出血唯一一次还需要进一步检查吗？比如需要宫腔镜吗？背景：患者49岁，宫颈癌IIIc期，因肿瘤压迫导致肾积水，已于去年完成28次放疗和3次小化，之后患者拒绝复查。
就医及用药情况：日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医，听从医生建议做大化疗，同时医生还建议做免疫疗法。
需解答的问题：家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。妈妈58岁，以前有过子宫肌瘤，最近体检预警宫颈问题。后续做了HPV和活检。医生建议直接做锥切手术。想咨询一下：
检测结果中，宫颈病变属于CIN二级还是三级？这个如何辨别，有什么区别？为什么妈妈的检测诊断中只写了“阴道炎”，没有提CIN几级？
报告并没有明确Hpv具体感染的是哪几种？这个有必要确认吗？后续也不需要做任何抗病毒的治疗吗？
妈妈的情况需要尽快做锥切手术吗？术后监测需要注意什么？看到有患者的宫颈萎缩不能做锥切，阴道镜是锥切手术前必须做的吗？
想彻底预防宫颈癌的话，是不是最好还是摘子宫？摘子宫需要注意什么？风险点是什么？66岁，糖尿病史6年，高压病史20年，确诊中分子化子宫内膜样腺癌，全子宫切除手术，术后病检癌侵及全层2/3，未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成，目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗，用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂（捷达舒）10mg;注射紫杉醇（白蛋白390mg)(结合型)(克亚力）；
出院时开了氨酚羟考酮片，盐酸昂丹司琼口腔崩解片，服用两日，依旧呕吐，疼痛，没有食欲，主管医生推荐了某实验室的基因检测
两个问题：1 如果换止疼药aleve 是否可行？看诊医生说不可吃多，但是病人正常服药没有效果？
2 根据上述内容，这个基因检测是否必要？这个基因检测师傅符合病人的需求？陈医生，之前有咨询过您，请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告，有什么问题吗？
