2018年12月31日
第1次提问
男 30月9天 体重(kg):13.5 患病时长:一周内 病情描述:宝宝十几天前一直鼻塞,确诊为急性鼻窦炎,吃了七天的抗生素头孢,吃完之后不再鼻塞,但开始说肚子痛,每天多拉一两次,拿大便去化验也没什么问题,27号晚上开始高烧,最高40度,吃退烧药就退,药效一过(大概六小时)又烧到40度,去医院验血说是病毒感染,开了奥司他韦,第一次吃呕吐,后来吃了两次开始出荨麻疹,就停止了,反复烧了四天,31号再去医院,医生开了抗生素,没吃,因为31号早上吃了退烧药后就没有再高烧了。但有一些低烧,不高烧后宝宝又开始说肚子痛、不吃东西、有严重的口臭,酸臭味。拉肚子,虽然次数不是特别多但是是水状便。现在完全不知道是拉肚子引起的发烧还是发烧引起的拉肚子,是肠胃问题吗?需要吃药吗?今天不高烧后宝宝精神不太好,严重鼻塞,睡觉打小呼噜,而且荨麻疹时不时出现,出现后很痒,影响睡眠。 采取过的治疗措施:吃过奥司他韦,第一次呕吐,后来出荨麻疹后停止。 鼻炎吃了七天头孢。

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2018年12月31日
杜志云医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
孩子之前有鼻塞,确诊为鼻窦炎,吃药之后好转,但是孩子往往有肚子痛,这种情况往往是功能性腹痛,功能性肠痉挛的表现,27号孩子再次出现发烧,反复发热几天之后再次复查血常规提示白细胞数偏高,c反应蛋白升高,这种情况往往提示合并细菌感染的可能性比较大。如果合并细菌感染,往往建议加用消炎药物治疗,例如头孢类的消炎药物,头孢克肟颗粒等。一般消炎药使用三天观察疗效,如果孩子的症状有好转,往往提示治疗有效,可以继续巩固治疗,如果好转不明显往往提示效果不好,可以更换为其他的抗菌药物治疗,或者改为静脉输液治疗。
孩子腹部疼痛往往是功能性肠痉挛的表现,同时孩子有不爱吃东西,口臭,拉肚子。水样便,这往往是脾胃功能比较弱,消化不良的表现。
1,给孩子口服益生菌制剂,例如丹麦科汉森bb12益生菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。如果大便中水分特别多,可以加入蒙脱石散,收敛止泻,保护肠道黏膜。
2:脾胃功能不好的孩子可以给孩子加入调理脾胃的薏芽健脾凝胶,或者醒脾养儿颗粒,以上全部都是食材,没有任何副作用,非常安全,口味也不错,孩子非常容易接受。
3:孩子的平时饮食当中一定要注意避免,不要喝冷饮,比较凉的食物避免,不要吃过分油腻、辛辣刺激的、容易过敏的食物,否则损伤脾胃,注意孩子腹部保暖,夜间避免着凉。
4:还可以帮宝宝按摩腹部,用温热的毛巾热敷宝宝的腹部,并且给予按摩,方法如下:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3旋回,这些都可以帮助宝宝缓解腹部不适。
5-多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,稀粥烂面和容易消化的食物为主。暂时不要吃水果蔬菜,肉蛋类的食物。

孩子容易出现荨麻疹,往往与孩子的过敏体质有关,如果荨麻疹严重,可以给孩子口服地氯雷他定干混悬剂抗过敏治疗,同时尽量避免可疑的过敏原。

希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年01月01日
第2次提问
现在已经没发烧了,其实我主要是想问:1.现在腹痛拉肚子口臭嘴皮干的现象是发烧引起的吗?是消化不良吗?需要怎么护理呢?2.现在晚上睡觉鼻塞还是严重,打小呼噜,是不是鼻炎还没治好?还需要用药吗?3.发烧时出荨麻疹是为什么啊?这种情况严重吗?(烧一退荨麻疹就退)
2019年01月01日
杜志云医生
1-孩子肚子痛拉肚子,口臭,嘴皮干,这些可能与发烧有一定的关系,也可能与本身孩子脾胃功能消化不好有关系。
可以给孩子口服益生菌制剂,调理脾胃的,以及针对发烧进行治疗。
2-孩子鼻塞打小呼噜,这可能与再次呼吸道感染有关系,还是建议继续给孩子用药一段时间的。呼吸道感染常常会引起鼻炎或者鼻窦炎的复发。
3-发烧时起荨麻疹往往与孩子的过敏体质有关系,所以采取对症处理的方式,绝大多数不是特别严重,而且随着孩子年龄增长,这种状况会逐渐缓解的。
2019年01月01日
第3次提问
今天早上睡到九点半才起来(平时最迟八点半),起来后一直不开心,很烦躁,吵吵闹闹,不吃东西,不喝水,哭了很久,后来吃东西只吃鸡蛋,这种情况正常吗?是因为肚子不舒服吗?
杜志云医生
孩子这种状况和表现也是跟孩子本身的疾病有关系的,一般疾病好转之后会改善。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?