2018年12月31日
第1次提问
医生你好,孩子为男孩,今年4岁。昨天中午说嗓子不舒服,不愿意吃东西,没当回事。晚上回家之后萎靡不振,然后持续发烧到现在,最高温度39度,大多数都是38.2-38.5之间徘徊,昨天晚上用了两个降温栓,但是降温不明显,今天早上在社区医院查了血常规,其中C反应蛋白和中性细胞比率升高,社区医院说病毒感染,给开具了小儿翅翘和头孢克洛,目前吃了两顿了,白天还是反复发烧。经检查孩子上颌有5个红点状水泡,上嘴唇里面有2个,扁桃体充血红肿比较厉害,孩子老说嗓子有点疼,有时候后脑有点疼!今天晚上精神还不错,这种情况一般是怎么回事?只是病毒感染吗,有没有可能出疹子啥的,麻烦给看一下!

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2018年12月31日
石计朋医生
您好,首先感谢您的信任,您描述的问题我已经仔细看过了。
四岁的孩子嗓子痛,有发烧,结合血常规和c反应蛋白都高提示病毒感染合并了细菌感染,这个时候是需要使用抗生素进行治疗的。这种情况不是出疹子的情况,病毒感染原因不排除手足口病的可能性,建议再观察手脚,肛门处有没有红色的皮疹。
1.因为孩子嗓子痛影响了吃饭,所以我们首先要解决这个问题。可以喷开喉剑喷剂,可以有效的缓解喉咙肿痛,扁桃体炎症,也能起到相应的治疗效果。有些孩子喷了以后,就很快能吃饭了。另外一方面要从根本上进行治疗就要使用消炎药,可以使用头孢类的抗生素进行治疗,比如头孢唑肟。
2.生活饮食也要特别的注意,不要吃酸辣刺激的食物,饮食尽量以流质或者半流质的食物为主,比如小米汤或者大米汤,这些汤类或者粥类,最好是放凉后再吃。如果实在痛。的厉害,可以用吸管把这些稀汤给喝掉,稠的可以不吃。要适当的喝点牛奶,吃点水果来增强体质,补充维生素。如果孩子喜欢吃雪糕的话,这个时候可以适当的让孩子吃雪糕,吃雪糕后孩子的嗓子疼痛会明显的缓解一段时间,在这个时间段可以让孩子吃点东西。
总之针对孩子口腔感染治疗,需要5到7天的时间才能够逐渐的缓解,抵抗力强的孩子三天左右就会有明显的缓解,所以不用太担心。

希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题,请继续提问。
2018年12月31日
第2次提问
你说的手足口病,我看到手背和手心有些红点点,不知道是不是? 如果是手足口病应该怎么治疗呢?

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2018年12月31日
石计朋医生
从照片来看,不符合手足口病的特点。手足口病也是病毒引起的,跟其它病毒感染以后的治疗方案是一样的,主要就是对症处理。
可以按照上面的治疗方案,再观察看一下。治疗三天五天,应该有比较好的效果。
2019年01月01日
第3次提问
今天发现手上和扁桃体上面也长了一些水泡,孩子说喉咙疼,去了趟市中医院说手足口,让打针治疗。这种情况怎么处理? 手足口病怎么治疗效果好,有没有推荐的口服药和注射药?

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2019年01月01日
石计朋医生
从临床表现不太像手足口的表现,像病毒合并细菌感染。针对这种情况,一方面要对症处理,一方面消炎治疗。
孩子发烧的时候,要给予对症处理。可以使用开喉剑喷剂缓解疼痛,使用抗生素抗感染治疗。适当的多喝温开水,适当的喝水果汁等等,这些都有利于疾病的恢复。疼痛明显的时候可以用吸管喝水吃东西。目前并没有有效的抗病毒药物,对于病毒感染主要就是对症处理。一般5到7天就会有明显的缓解,因为病毒感染具有自限性。对于细菌感染抗生素使用时间也是5到7天,再根据孩子的情况必要时复查血常规c反应蛋白,了解一下,看看你的效果。
只要孩子的精神状态好,愿意吃东西,能玩儿,一般是没有什么大的问题的。临床用药有原则,能口服不打针,能打针不输液。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。