2019年11月07日
第1次提问
本人今天胃有点不舒服,有点隐隐作痛,然后睡了一觉就低烧了,请问会是什么原因呢?我一直抵抗力挺好的,很少生病,包括感冒发烧。 现在需要吃退烧药吗?
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待15分钟左右。
2019年11月07日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前主要症状是胃疼,伴有低热。首先无论那种原因引起的低热,是不用吃退烧药的。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问您今天出现胃疼和低热,有什么原因没有?比如受凉、劳累熬夜、淋雨、辛辣饮食等。

2.量体温了没有?体温多高?

3.您说的胃疼具体是哪个部位疼?最好用手指一下手机拍一下看看。一直疼还是间断性疼?疼痛性质是怎样的?比如烧灼痒疼、针扎样疼、拧着劲疼等,您可以形容一下。每次疼痛多久可以缓解?

4.用手按压疼痛部位疼痛有没有加重?同时有没有其他伴随症状?比如烧心反酸、头痛头晕、肌肉酸痛乏力、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、食欲不振、咳嗽咳痰等。有鼻涕和痰的话量多不多什么颜色?

5.做过什么检查没有?比如血常规、咽试纸、呼吸道病原体检测等。有的话结果拍一下看看。

6.既往有没有其他病史?比如胃病史等。往年有没有经常胃疼的情况?
刘彦芳医生
补充第4条,有没有恶心呕吐、腹泻等症状?

问诊完毕
2019年11月07日
第2次提问
1.昨天午睡四点多起来人就有点没精神。 胃疼不知道是不是因为昨天晚上出去吃饭引起的,本来胃也不怎么好,有检查是慢性胃炎,。但是最近一两年胃病没犯过 昨天晚上出去吃完饭回来坐电动车吹风了,还蛮冷的。 2、耳温枪一边38.6,一边38.5 3、间断的疼,有点拧着疼,十几秒就好了。 4、食欲不振,头晕,晃动头部会有点疼,还有点恶心想吐 5、有过四五年的胃不好,经常疼。已经两三年没有发作了
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(内容较多,大概需要30分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年11月07日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,您没有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等鼻咽部症状,主要是头痛头晕、发热伴恶心呕吐等,同时有受凉史,所以考虑流感可能性大。我总结以下几点:

1.普通感冒主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感、咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状,或仅有轻度低热、畏寒、头痛。而流感的话正好相反,传染性强,起病急,全身症状重,畏寒、高热、全身酸痛、头痛头晕,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。反而鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等鼻咽部症状较轻或无。

2.目前也正是流感流行的季节,您可以到医院查一下咽试纸(这是查流感的),拍个片子看看。当然也可以先口服药物治疗几天看看。您胃疼的特点考虑是受凉或饮食不当造成的胃肠痉挛性疼痛。

3.您目前可以口服点奥司他韦胶囊,一次一粒,一天两次。复方氨酚烷胺片,一次一片,一天两次。莲花清温颗粒,一次一袋,一天三次。同时胃疼可以口服点奥美拉唑胶囊,一次一粒,一天两次。临时口服一片山莨菪碱片(这是解痉止痛的),吃后如果不再疼了,就不用继续吃这个药了。如果还有拧着劲疼,可以过5-6小时再吃一片。上面说的其他药需要连续口服,体温高不高都得吃。

4.发热的话口服退热药的退热原理是使身体发汗,通过汗液蒸发带走热量而退热。发热的情况下体内水分会丢失较多,如果食欲不振,喝水少,口服退热药不容易出汗,也就不容易退热。尤其口干的话更说明体内缺水,所以服药期间一定要多喝开水。这样有助于退热。

注意事项:
1.注意休息,最好请假休息几天,避免受凉,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重,甚至引起肺炎等。
2.注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
第3次提问
谢谢医生。家里有小朋友请问怎么避免传染呢
2019年11月07日
刘彦芳医生
补充总结:因为如果是流感的话奥司他韦胶囊越早口服效果越好,超过48小时再吃效果就不好了,所以一般症状比较符合流感的就可以先把这个药吃上,不必等待检查结果,流感检查的话有些可以是假阴性(即便是流感也可能查不出来)。所以您可以边吃药,边去检查,另外这个药副作用小,即便不是流感吃了也没什么大的副作用。

上面这点是卫生部针对流感的防治专门做出的指示,有些流感发病后症状还是非常严重的,所以下发的文件,对疑似病历可以先把抗流感药吃上,不必等待结果。

另外您买药的时候如果有些药药店买不到,可以到附近社区门诊或诊所开处方买。除了上面说的药,您可以同时买点对乙酰氨基酚片或者布洛芬混悬液备用。这两个药退热作用比较强,如果吃上面说的药体温能降下来就不用吃,如果降不下来或者高于39℃,可以选择口服这两种药之一来退热,按说明服就行。
2019年11月07日
刘彦芳医生
流感传染性比较强,和普通感冒不一样,普通感冒不通过空气传播,只是近距离飞沫传播。而流感是可以通过空气传播的,同时儿童和老人相对免疫力低下,更容易被传染。想尽可能的避免传染给孩子的话,最好你和孩子隔离一段时间,等完全不发热了再接触。

另外一点就是,其实流感病毒空气中到处也都可以接触到,流感病毒传染性的强弱主要是和流感病毒变异程度有关。比如今年的流感病毒没有发生变异,那么很多免疫力强的人即便通过呼吸吸入流感病毒,也不会发病。其次是和人体免疫力强弱有关。

你做好隔离的话也只是减少孩子被感染的机率而已,不代表一定不会被传染。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?