2018年12月31日
第1次提问
吴医生您好,我今年31岁,女,无吸烟史,无鼻炎史。2016年产后出现左侧耳朵神经性耳鸣至今。药物过敏:先锋霉素。 27日下午开始感到咽喉疼痛:后颈酸痛、四肢酸软,到傍晚吞咽液体都很疼痛,明显感觉到咽部有红肿感。晚上发烧37.8度,四肢无力,困意强烈,凌晨2点退烧。28日,体温正常,后颈酸疼四肢酸软,咽部仍然疼痛。开始出现鼻涕,晨起时咽喉部和鼻腔有带轻微血丝的透明带泡沫清痰加黄色团状浓痰,其他时间段基本没有痰,未出现咳嗽。29日,咽喉部虽有疼痛但饮食正常,晨起有浓痰,其他时段基本咽部感到干肿。鼻涕增多,清浓都有。开始出现咳嗽,夜间较多,身体恢复正常,30日,鼻涕清浓次数都增多,基本全天都有。在睡前平躺和凌晨咳嗽较多,都为干咳。咽喉干肿疼痛,晨起有浓痰外其他时间痰量较少,声音开始发哑,说话较费劲,吃醋泡橄榄感到咽喉部剧痛。31日,声音进一步发哑,到中午开始失声,咽喉部干肿疼痛,感觉有痰难出。偶尔咳嗽带略微痰。基本都流着鼻涕,清浓都用。 4.从28日开始服用奥司他韦胶囊,想咨询一下吴医生:是否出现了咽喉炎症问题,能否给我开药,声音已经完全失声,咽喉部干疼感强烈。奥司他韦是否需要继续服用?
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?
做过哪些检查?
请拍摄一个咽喉部的图片上传一下,拍摄时请用筷子压住舌根,以便看清楚咽喉部特别是扁桃体的情况。
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2018年12月31日
吴晓昇医生
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2018年12月31日
第2次提问
吴医生你好,我刚在问题里已经说明我没有吸烟史和鼻炎史,你可能没注意看到。我28日上午去过医院,但医生没给我做口腔检查,我也没提出要求,就判断是病毒性感冒,给我开了奥司他韦和一个中成药,我中成药没拿。我初中的时候经常扁桃体化脓,做过扁桃体切除。

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第3次提问
吴医生你好,我刚在问题里已经说明我没有吸烟史和鼻炎史,你可能没注意看到。我28日上午去过医院,但医生没给我做口腔检查,我也没提出要求,就判断是病毒性感冒,给我开了奥司他韦和一个中成药,我中成药没拿。我初中的时候经常扁桃体化脓,做过扁桃体切除。

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2018年12月31日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。
根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。而咽炎喉炎扁桃体炎多以咽痛,症状比较明显。
根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热、鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状,而且从所提供的图片上看,咽喉部明显充血水肿,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。
目前出现失声,说明出现了声带炎的可能性较大,因为上呼吸道感染很容易并发声带炎,声带炎导致声带充血水肿不能产生震动,所以就不能出声。
在你所提供的药物磷酸奥司他韦主要是针对流感的,对于普通感冒特别是咽炎,喉炎一般没有作用。目前只能说怀疑流感,但不能完全说就是流感。
并且磷酸奥司他韦是抗流感病毒药,它不能改善鼻塞,流涕,咽痛等症状。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以口服酚麻美敏片,以缓解发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛等症状,一天两次,一次一片。该药有退热作用,所以不需要另外再服用退热药。
2、磷酸奥司他韦可以继续服用,但是一般服用五天也就是一盒就可以了。
3、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
4、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
5、如果发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
另外本来可以开个处方,但是酚麻美敏片平台开不出处方,该药是处方药,一般需要身份证购买,建议到当地的药店凭身份证购买。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳