2018年12月31日
第1次提问
新生儿男孩儿,33天,从今天(2018.12.31)晚上两点多,大便先出来的时候是正常形状,后面的就特别希,并且白天(2018.12.31)放屁会带出些许的希便,并且大便次数很多(大概有5次左右),在喂奶时能听到肚子里咕噜咕噜的响声!小孩儿较拉肚之前爱耍闹 小孩儿平时是母乳➕奶粉都吃,奶粉吃的是蒙牛的瑞哺恩! 昨天白天宝妈有出去逛街,但回来后挤出部分母乳后才喂的小孩儿! 今天白天也有尝试不喂母乳,只喂奶粉,但拉肚情况并没有改善 下面附上照片(图片中的大便有尿液掺杂)

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2018年12月31日
鲍毓医生
家长您好,收到您的提问了,请稍等,我思考一下再回复您。
2018年12月31日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!

根据您的病史描述,孩子33天大,腹泻1天,共5次,孩子有哭闹不安。对吗?

您提供了较详细的病史,此外,我想请问您以下几个问题:
1.孩子大便里有无粘液血丝或鼻涕一样的东西?
2.孩子有无呕吐,腹胀,发热,少吃少哭少动等情况?
3.孩子尿量少不少?哭起来的时候眼泪多不多?口唇干不干?有没有皮肤弹性变差?
4.孩子的精神状态如何?

目前初步考虑孩子为急性肠炎。

请您完善上述信息,以利于我作更准确的判断。
2018年12月31日
第2次提问
1没有血丝和鼻涕一样的东西2无呕吐,发烧,看不出来腹胀,3孩子尿量不少,哭起来无眼泪4嘴辰正常,皮肤正常4孩子稍微有一点闹人,综合上述,医生建议该怎样处置 孩子肚脐是向外鼓的,是否与这有关

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鲍毓医生
收到您进一步提供的信息了。我思考一下再回复您。
2018年12月31日
鲍毓医生
根据您两次提供的信息,初步判断孩子为急性肠炎。

目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施∶
1.治疗主要是维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个:整体精神面貌和尿量。
只要这两项指标都还可以,孩子可以暂时在家护理和观察,您可以给孩子口服益生菌,推荐服用含有双歧杆菌或布拉式酵母菌的益生菌。孩子因腹泻丢失水分,可以给孩子口服补液盐,补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱;
如果这两项指标任意一项有偏差,建议您带孩子到医院就诊。重点是请评估孩子整体临床状况,看是否需要静脉补液。
2.孩子相对比较小,病情变化快,家长需密切观察孩子的病情变化,包括孩子是否出现发热、面色不好、烦躁不安、腹泻次数多、尿量少、皮肤弹性差、精神状况持续下降以及出现少吃、少哭、少动、嗜睡等情况时,需要及时送孩子到医院就诊,以免延误病情。
如果孩子大便里面含有粘液、血丝或者鼻涕样东西,建议您给孩子化验大便常规,通过查看大便常规里面是否含有较多的红白细胞,来初步判断是否存在肠道的炎症。如果炎症的程度相对比较重,可以考虑口服或静脉使用抗生素治疗。
第3次提问
益生菌具体是服用什么品牌呢(麻烦具体告知名称)
2018年12月31日
鲍毓医生
1.益生菌推荐服用培菲康散剂(一次半包,一天两到3次)或亿活(一次半包,一天一次)。我给您上传图片,供您参考。

2.因为孩子比较小,病情变化快,容易出现脱水。如果继续有腹泻,建议您带孩子到当地医院就诊,化验大便常规,并由医生判断孩子是否出现脱水征象及一般情况。可以适当放宽静脉输液的指针。

3.您上传图片中孩子有脐疝,但是程度不严重,一般1到2岁左右孩子会自行好转,只要不出现嵌顿(不易回纳,孩子哭闹不安,有呕吐等表现)一般问题不大。您无需过度担心。

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TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?