2018年12月31日
第1次提问
医生你好,我妈妈,65岁,曾在一年前因左侧上第四齿龋齿在私人诊所拔出患牙,自此之后,不定时出现上唇放电样的疼痛,严重时波及左侧整个面部,多次在本市多家三甲医院诊治,医师告知为三叉神经痛,服用卡马西平后,疼痛明显缓解,近两个月以来,上诉症状逐渐加重,发作时不敢洗脸,不敢咀嚼,甚至张口说话,服用3.0mg卡马西平方可有所减轻,平素一般情况尚可,身高体重正常,两年前曾在本市三甲行左侧肺腺癌(早期,高分化)根治术,无高血压,糖尿病等――现想求教医生,我妈妈的三叉神经痛该怎么去治疗?可否行三叉消融术,或者封闭治疗??
2018年12月31日
蔡浩医生
你好。首先三叉神经痛分为原发性和继发性,不知道你母亲有没有做过头核磁,因为原来有过肿瘤的病史,所以必须先排除继发性的三叉神经疼,如果是原发性的话目前首选还是吃卡马西平,只有药物不管用的时候才会考虑手术治疗,手术有很多种,封闭的效果不太好,复发率比较高,目前血管减压术效果不错
第2次提问
现如今,我妈妈耶存在已拔出的患牙旁边,应该是左侧第三齿疼痛,医生告知为龋齿,每次“三叉神经痛”(市三甲医院告知属于三叉神经痛)都龋齿处开始,呈放电样,疼痛剧烈,0.3mg卡马西平方能有所缓解,求教医生,还有其他治疗措施否?
蔡浩医生
现在的治疗方法是,吃药能够缓解的一般不做手术,任何手术都是有风险的,我建议你现在还是接着吃卡马西平,毕竟管用,如果实在是想要手术治疗的话那就先去做个头核磁,具体看看三叉神经的走形,看能不能做血管减压术