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你好，感谢你对我的信任，你这种有明显的胃痛胃胀情况，是很典型的胃酸过多和胃动力不足引起的慢性胃炎症状，胃酸过多刺激胃黏膜引起疼痛和灼烧感，胃动力不足引起食物和气体停留胃中，停留过久食物发酵和腐败产生气体，气体反流上逆导致胃胀打嗝症状。

引起这种疾病的原因很多，饮食过于辛辣油腻刺激，经常饮酒，三餐不规律，环境不好，天气冷腹部受凉，经常熬夜和劳累，长期压力大心情不好等等都会引起的。

你这种情况，已经喝了一周中药了，效果不好，暂时不要喝中药了，并不是说中药治疗胃病效果不好，但中药主要是针对缓解期的胃病的，也就是调理作用为主，你现在是慢性胃炎急性发作期，吃中药效果来的很慢，效果不好，不能及时控制病情。所以急性期建议纯西药治疗，效果比较好。等过段时间，胃的不舒服明显缓解了，可以吃点补益脾胃的中药调理一下，效果也是不错的。

你现在可以吃点奥美拉唑和莫沙必利和替普瑞酮治疗，抑制胃酸和增加胃动力和修复胃粘膜，还可以增加食欲和促进消化，三个药一起吃，吃1-2周时间，会有很好效果的，用法，用量如下。
奥美拉唑，一次20mg，每天一次，早餐前服用
替普瑞酮，一次1粒，一日3次，饭后服用
枸橼酸莫沙必利，一次1片，一日3次，饭前服用。

再就是你现在是可以吃饭的，只是要软烂一点，而且 这段时间饮食都要清淡点，忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物，不要饮酒，多食软食流质饮食，注意避免腹部受凉，可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动！

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物，还有就是少吃辣椒和冰的食物，水果可以吃点，但也不要吃葡萄、李子等比较酸的，以及桃子、西瓜等寒性的水果。

你的问题比较多，我一个个回答你。
1.你目前情况还好，这种突然疼痛，是由于胃酸刺激胃粘膜引起的疼痛，而且你喝热水缓解了，所以症状不严重的，目前来看，可以不用去医院做胃镜检查，吃点药治疗就可以了。
2.你这种情况，肯定不会是胃穿孔的，百分百不是，胃穿孔会有明显的腹膜炎症状，也就是持续的剧烈腹痛，这个一般是不会缓解的，需要疼痛很长时间，所以你这不是胃穿孔。
3.你常年喝凉开水，这个夏天是不要紧的，但在冬天就不好的，对胃有影响，胃是喜热怕冷的，冬天喝冷的，对胃刺激比较大。
4.你长期伏案工作，这个对胃还是有影响的，会引起胃动力不足，出现胃胀等症状，所以建议平时适当运动一下，可以增加胃动力。特别是久坐后，建议做做工间操，可以很好的锻炼身体。