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综合上述情况分析与建议:
1.孩子两次大便常规里都有白细胞,停药后腹泻反复,还是考虑细菌性肠炎,这种情况下,孩子腹泻反复不好转的,可以再吃头孢克圬因为细菌性肠炎非常容易反复,注意复查大便常规。另外孩子图片上这张大便感觉血丝还是比较明显,孩子腹泻时间长了,看看肛门口有无破口导致出血。
2.孩子腹泻时间较长易反复,对孩子这种情况考虑腹泻后继发乳糖不耐受。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,不能消化奶中的乳糖,所以出现腹泻迁延。
3.这种情况下,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。如果应用乳糖酶效果不理想的,可以用无乳糖奶粉。
无乳糖奶粉应用后如果孩子大便恢复正常,需要逐步缓慢的转回正常奶粉。
4.其他的药物:可以继续益生菌,但建议换用布拉氏酵母菌,一次一包一天一次。
加用锌剂,要求元素锌10毫克每天。腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
5.如果孩子曾经吃过辅食,选择容易消化的辅食,米糊还是可以服用的,避免高糖分的水果。
6.家中观察宝宝腹泻、精神状态变化,若腹泻不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。必要的时候需要化验血常规,血气电解质。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。