2018年12月31日
第1次提问
嗓子里白色的很恐怖,对烟很敏感,闻到二手烟特别难过,感冒时嗓子特别疼

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2018年12月31日
徐媚医生
你好,感谢你的信任。我仔细阅读了你的描述以及上传的照片。
有一些情况需要你补充,有利于我判断。

1.发现咽喉部如图上所示这样有多长时间了?

2.除了感冒的时候,是否平时还有咽干咽痛,咳嗽咳痰,如果有咳痰,是黄痰还是白痰
是否有咽喉部的异物感?

3.闻到二手烟的时候会出现咽喉部疼痛吗?还是咽喉部瘙痒或是鼻子瘙痒,打喷嚏,流鼻涕?

4.是否做过电子喉镜等相关检查?
是否查过过敏原?

5.是否有反酸嗳气打嗝,是否有鼻炎,鼻窦炎,鼻后滴漏?
第2次提问
没有检查过喉镜,嗓子这样怕烟刺激有一年多了,闻到烟嗓子痒,没有鼻炎
2018年12月31日
徐媚医生
好的,收到你的补充了。

我来谈谈我的想法。

1.诊断

吸入刺激性的气体及烟尘,特别是二手烟,容易引发咽部粘膜的变态反应,所以考虑目前症状为慢性咽喉炎,特别是慢性肥厚性咽炎可能性较大

2.检查

从你上传的照片中可以看出,双侧扁桃体呈二度肿大,扁桃体表面以及咽喉壁都有明显的慢性充血,并伴淋巴组织增生。
你所看到的白色物质,一方面是分泌物附着。另一方面是部分咽喉壁黏膜的颜色。在充血增生的淋巴滤泡之间,苍白的粘膜显得比较明显。

由于目前拍照所见的部分仅为口咽部,建议有条件的话进行电子喉镜的检查,这样可以全面细致的观察咽喉部黏膜的情况。

由于涉及到过敏反应,可以进行过敏原检测,以及血清总ig e的化验。

3.治疗

治疗包括病因治疗及对症治疗。

病因治疗也就是做好呼吸道的防护,尽量避免接触二手烟等有毒有害的气体和粉尘。在家中和室内可以注意开窗透气,保证空气流通,必要的时候使用空气净化器,外出可以注意佩戴口罩

对症治疗主要以含片和口咽含漱液为主,主要起到缓解咽喉部瘙痒的目的
常用的包括复方硼砂溶液,2%的硼酸液含漱。
含片包括碘含片,薄荷含片等。
必要时还可以使用等离子消融对肥大的淋巴滤泡进行处理,以减轻咽部的敏感性。

4.注意事项

除了做好呼吸道防护,平时饮食上也要尽量避免辛辣刺激的食物,避免过烫过冷过于坚硬的食物。

避免过度用嗓加强饮水,特别是饮用温热的白开水,或使用金银花或菊花泡茶饮用,不要喝碳酸饮料和奶茶。

保持情绪的平和,避免暴饮暴食。

希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。
第3次提问
谢谢徐主任的诊断,谢谢
2018年12月31日
徐媚医生
不客气,祝你早日康复

也欢迎后续和我分享相关疑惑

TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小