好的,谢谢您详细的补充,针对您婆婆的问题,我具体回复如下:
1.首先从您的描述来看,有慢性胃病7,8年,有反复胃部症状,有间断胃镜和幽门螺杆菌检查。
此次因胃酸胃痛1月余再次行胃镜检查,从胃镜检查来看,提示食管炎,糜烂性胃炎,十二指肠球炎。关键是
活检的问题:提示有肠化和轻度非典型增生!这个一般我们临床称之为癌前疾病,需要引起重视。
虽然幽门螺杆菌检查提示阴性,但是是在口服三天左右奥美拉唑后查的,也就是这个阴性是不准确的。而口臭和舌苔白和幽门螺杆菌感染是有关系的。
2.下一步建议:从上面的分析可以看出,您婆婆的需要进行正规治疗。首先,老年女性,有幽门螺杆菌感染史,此次有非典型增生和肠化。
目前首先需要控制胃酸和胃痛的症状,目前您婆婆我建议用她手上的药物:奥美拉唑,胶体果胶铋和枸橼酸莫沙必利。其他药物我建议可以不吃,因为糖尿病有三种药,加起来都六种药了,吃太多种药,对她不太好。
然后,待症状控制好后,我建议严格停药1月后,再复查幽门螺杆菌,如果是阳性,我建议就抗幽门螺杆菌治疗。
3.其他建议:目前她有糖尿病,经过用药后,血糖控制还可以,同时大便也基本正常,也就是说糖尿病对胃肠功能影响还不大。建议继续保持,要定期检测血糖。
同时,吃面食,肉,蛋,蔬菜的问题,我建议您要咨询一下内分泌科,要根据血糖的情况来,从我们胃肠道方面来讲,这些都是可以吃的。
希望我的回答能帮助您!
如果您还有不明白的地方,请再追问,祝好!!