2018年12月31日
第1次提问
张医师你好 我上周有咨询过 以下是是上次咨询的大致内容 不知你那边是否有记录 “12.19我们带宝宝去浙医儿院滨江院区做了血常规复查 之前刚出生时住院时检查出宝宝贫血 检查结果是127克/L 出院时是146克/L 这次结果是血红蛋白86克/L 医生给配了补铁剂 每次1.5ml 每天两次” 你当时的意见是暂停铁剂服用 让我们一周后去复查血常规 我们去查了 结果是85克/L 这次是手指取血的 那请问我们是否需要补充铁剂呢?

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2018年12月31日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是2月龄7天的的婴儿,1周前血常规显示血色素低,86克每升,现在血红蛋白85g/l。
针对上述情况分析与建议:
1.从两次的血常规检查看,孩子的血色素没有明显的好转,之前分析孩子这个月龄可能会伴随有生理性贫血期,但如果还是一直没有明显好转的,需要警惕其他原因引起的贫血,比如说有没有地中海贫血,有没有缺铁性贫血,有没有铁粒幼贫血等等。这三者的贫血一般都会是小细胞低色素的贫血。但你孩子目前的贫血并不是小细胞性的,但有的时候血常规的检查只能作为参考。
2.虽然两次检查孩子都没有明显好转的,这种情况下,需要警惕铁储备不良引起的缺铁性贫血,因为这个是最常见的贫血形式。可以尝试补补铁,足量补铁,每日2-6毫克每公斤体重每天,你的孩子差不多这个蛋白琥珀酸铁,一天5-7.5ml。昨天补充1到2周之后再次复查血色素,如果显示明显好转的,你可以继续补充,补充至完全正常之后,还在继续补充6到8周。
如果补充了也没有好转的,这种情况你需要再次就诊血液科,可能需要进一步检查原因,必要时需要做血蛋白电泳以及基因检测。
3.总的来说孩子目前确实贫血还比较明显,所以需要干预,经复查没有好转的可以给予补铁,妈妈自己也可以适量补充铁剂,也有助于孩子贫血的好转。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2018年12月31日
第2次提问
我吃的话 也是吃宝宝在吃的这种铁剂吗?还有我自己食补有用吗?
2018年12月31日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
妈妈自己如果没有明显贫血,食补就好了,没有太大问题。如果自己贫血比较明显的,可以吃宝宝的这款铁剂,一天一次,一次一支就好。
祝愿孩子一切顺利。
2018年12月31日
第3次提问
张医师 那宝宝吃了铁剂便秘了 需要吃点什么益生菌之类的吗?我有听说过妈咪爱 是益生菌吗?
2018年12月31日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢您的等待。
是的,吃铁剂之后是非常容易产生便秘的,特别是小年龄的孩子。如果孩子真的便秘了,你可以尝试益生菌,比如像妈咪爱,但效果因人而异。真的不行,可以配合使用乳果糖,乳果糖有软化大便的作用,一次3到5毫升。晨起空腹饮用,如果效果不佳的,可以在下午的时候再加半量。它是比较安全的药物,基本上不吸收,主要是刺激肠道蠕动。
但愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。