2018年12月31日
第1次提问
医生你好,我又来问了,还是孩子的湿疹问题。他之前全身都有了,去看了皮肤科,开了地奈德和氯雷他定。说是地奈德和润肤霜一比一涂,每天涂两次。25号开始按医生的涂了两天就基本都好了,只有肚皮和背上还会有几颗,然后我就减量,每天只涂一次,每次1:0.5和丝塔芙混合,这样涂了三天,这几天天气冷我就没给他洗澡,涂的时候也是快速涂。所以有的地方就没涂到。昨晚洗澡的时候发现腋窝下面新长了好多,红红的。之前腋窝那里是没有的。背上也又有了。这种情况怎么办?还能继续用吗?当时医生也没说可以用多久?时间长了会不会对孩子有影响?腋窝那里可不可以用呢?要怎么用?用多久?因为我前两天带他坐飞机,里面又热又闷,估计也捂了一下。我平时还需要注意些什么呢?
2018年12月31日
王慧卿医生
您好,18年最后一问哈:)
2018年12月31日
王慧卿医生
其实湿疹的护理和预防治疗是一场持久战。

首先关于这个疾病,虽然大部分不严重,但是婴儿湿疹的病因并不完全清楚,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受各种物理刺激或过敏原影响有关。有些与遗传和基因突变有关,如皮肤丝聚蛋白基因突变。

尽管婴儿湿疹容易反复复发,但有一半可以1年后出现完全缓解,随年龄这个比例还会更高。有约1/3的儿童迁延至成年。所以心理准备还是要有。

很客观的说,目前没有任何一种治疗,药物,能够绝对根治湿疹。这是因为湿疹的原因非常复杂,是由环境因素和遗传因素相互作用而反复诱发。

所以足够耐心的护理和治疗是非常重要的,恰当的护理及合理使用药物能控制湿疹的病情和避免复发,可减轻湿疹对生活质量的影响。

例如这次的一些因素在一定环境中热、汗液刺激诱发,但是这个部位之前是没有保湿护理和用过激素软膏治疗的,可以先用中强效的糖皮质激素例如艾洛松迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素地奈德维持,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在同一个局部连续使用不超过21天是安全的。
2018年12月31日
第2次提问
好的,那平时就是大量的涂保湿霜就可以了吧?我母乳的,也要忌口对吧?妈咪爱需要继续吃吧?还有就是这几天总给他脱衣服涂药,他就有点流清鼻涕,偶尔打个喷嚏,这样应该没事吧?不用吃药吧?
王慧卿医生
为何给宝宝口服妈咪爱呢?

母亲需要认真观察平时可疑吃了什么食物或者接触什么环境,孩子会出现湿疹加重?以后回避这些可疑物质,例如如果没有发现对鸡蛋有类似过敏反应,不需要忌口鸡蛋。还是要保持均衡营养。

流鼻涕和喷嚏是不需要口服儿童复方感冒药的,注意保暖,多观察呼吸和精神吃睡。
2019年01月01日
第3次提问
听人家说湿疹需要吃点妈咪爱,说可能消化不良也会引起。我最近因为太焦虑他的湿疹,搞得什么都不敢吃,只吃猪肉和蔬菜。 他呼吸没什么,只是晚上摇头睡不安稳,我觉得是因为他痒。还有就是换了环境有点睡不好。 对了,湿疹是不是要减少洗澡次数呢?谢谢医生,祝您新年快乐!
2019年01月01日
王慧卿医生
谢谢您的祝福,也感谢过去一年中您的支持。由于昨天夜班,下午一直在补觉。

2019年01月01日
王慧卿医生
其实妈妈很伟大也很辛苦,您其实也发现通过那么严格的忌口,孩子湿疹也在反复。建议有选择的回避一段时间的牛奶,如果发现和湿疹出现无关,就可以慢慢恢复这个品种的食物。依次类推去总结和观察,您还是需要保证自己的营养均衡。

益生菌没有明确的疗效去治疗过敏,也没有循证依据,建议停止不必要的摄入。即使益生菌很安全。

湿疹宝宝洗澡水不易过热,洗澡频率一周内小于三次,洗澡后及时补充儿童保湿霜外用。保湿保湿是最重要的护理工作。

因为湿疹痒而导致孩子不好安睡,我们需要使用地奈德乳膏或者艾洛松薄涂一次,连续四天左右可以缓解局部瘙痒。





TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝