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2018年12月31日
女，52岁，174cm，80kg，血糖高，空腹6.2左右。七八年前做过甲状腺囊肿手术，切除一侧甲状腺，牙神经一直没恢复，最近几个月，牙龈肿痛，松动，出血，最近一个礼拜，淋巴出现肿块，牙痛影响进食，头疼。b超大夫说血管有些硬化。中医大夫按照淋巴炎症开了一周的消炎中药进行治疗。有大夫说是甲状腺复发，甲状腺瘤。谢谢🙏
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2018年12月31日
您好！感谢您的信任！
需要明确几个概念：
1.甲状腺囊肿切除手术与牙神经痛之间没有因果关系，也就是说甲状腺囊肿切除手术不会损伤牙神经。二者是同时存在的两个问题。
2.淋巴结肿大很有可能是牙周病、牙神经痛的继发性结果。并不需要特殊治疗。去口腔科正规治疗牙齿、牙龈的问题即可，牙齿、牙龈的问题解决后淋巴结肿大多数情况下会自行消退。
3.甲状腺结节复发一般不会引起淋巴结肿大，除非是恶性甲状腺结节。您可以做一下甲状腺部位的超声协助明确诊断。建议同时抽血化验查甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。
4.血管硬化跟甲状腺疾病、牙周疾病均没有关系。与年龄增长、血糖高等有关系。如果同时合并高血压、高血脂等疾病，应该注意把血糖、血脂、血压等代谢指标控制理想。
非常感谢您的关注及提问，希望我的回复对您有所帮助，祝您早日康复！
需要明确几个概念：
1.甲状腺囊肿切除手术与牙神经痛之间没有因果关系，也就是说甲状腺囊肿切除手术不会损伤牙神经。二者是同时存在的两个问题。
2.淋巴结肿大很有可能是牙周病、牙神经痛的继发性结果。并不需要特殊治疗。去口腔科正规治疗牙齿、牙龈的问题即可，牙齿、牙龈的问题解决后淋巴结肿大多数情况下会自行消退。
3.甲状腺结节复发一般不会引起淋巴结肿大，除非是恶性甲状腺结节。您可以做一下甲状腺部位的超声协助明确诊断。建议同时抽血化验查甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。
4.血管硬化跟甲状腺疾病、牙周疾病均没有关系。与年龄增长、血糖高等有关系。如果同时合并高血压、高血脂等疾病，应该注意把血糖、血脂、血压等代谢指标控制理想。
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TA的问答
高泌乳素六年。核磁共振，不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月，每天一粒，复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢？继续加量？还是进一步检查需要手术？严重肥胖，身高181，体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状，对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过，至此从微胖逐步发展为严重肥胖。
想请问您，一个严重肥胖的人，应该检查哪些项目？是否有可能内分泌失调？是否应该先从调节胰岛素水平入手，而非常人所认知的饮食和运动？
患病时长：6年医生您好！2015年碘131变甲减后，一直服用优甲乐，按时检查和吃药，五年来一直很稳定，从未有不良症状，今年二月查出怀孕四周，也遵医嘱增加了药量，下面是我检查和药量的服用过程：
2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐
2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优
2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优
2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优
您看，我现在的状况对孩子有影响吗？我今天的疑惑是：1.我的tsh是不是太低了？对宝宝有影响吗？2.因为怀孕增加了很多补充剂，例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁，怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可，为了营养豆浆和牛奶也不少，我该怎么平衡？才不会影响药量吸收？3.对胎儿会遗传吗？我们家族没有甲状腺疾病，就我一个甲亢变甲减。
来自孕妈妈的焦虑，谢谢您百忙之中的解答！患病时长：水肿出现十几天
症状描述：下肢、脸部水肿，长期患有冠心病，高血压
医院检查：如图医生，我有单纯性甲状腺结节10年了，帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告，第一张是2018年的，后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢？跟2018年相比变大了吗？因为我准备买重疾险，但是今年的复查报告上没有分级，所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。
