2018年12月31日
第1次提问
32,男,打呼严重,请问用药物还是手术比较好?
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢你的信任,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
第2次提问
父亲打呼也严重,是否会有遗传性因素?
2018年12月31日
刘林医生
请问你们打鼾的时候有没有睡眠呼吸暂停的情况?也就是说晚上有没有打呼噜的时候打着打着突然停了,然后停顿一会儿又接着打或者有夜间憋气的情况?(这个通常需要你以及家人观察才能发现的)
平时有没有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,鼻涕带血,头痛,头闷的情况?
没到医院就过诊,做过什么检查没有?比如说鼻内镜,喉镜等等。
然后方便的话让家人用筷子压着舌头,用手机拍一张咽部的图片发过来我看一看,主要看看他软腭及双侧扁桃体的情况(见下图),注意压舌头的时候,舌头不要伸出来。(非常重要)
然后您的详细身高和体重是多少?有具体数据,我好帮您计算。
打鼾一般跟遗传的关系不是太大,然后你父亲的年龄呢?

以上这些请您仔细的看一下,然后详细的回答一下,以方便于我更好的帮助于您,谢谢!

因为系统只有给您三次的提问机会,你不小心刚才浪费了一次,最后一次一定要好好珍惜,仔细看清楚之后再回答,把你想要问的,要说的,尽量一次性的补充完整。我好根据您具体的情况来确定最好的治疗方案。

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刘林医生
还有你平常咽喉干燥,咽喉异物感的情况多不多?有没有经常性的乏力犯困,精神差,头闷痛等情况
2018年12月31日
第3次提问
刘医生,你好,我身高178,体重80公斤,晚上偶尔有呼吸暂停的情况,但是不太严重,主要是打呼噜。没有鼻塞流鼻涕等情况,没到医院就诊过,没做过检查。

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2018年12月31日
刘林医生
好的,引起打鼾的原因很多,比如鼻部的问题:过敏性鼻炎,鼻-鼻窦炎,鼻中隔偏曲,腺样体肥大。咽喉的问题:扁桃体肥大、软腭松弛,舌体肥厚、小下颌等原因引起的咽腔狭窄,也是引起打鼾的一个重要原因。除了上述局部原因之外,还有全身的原因,比如说肥胖,颈部脂肪过多,睡眠时压迫到咽部导致咽部变窄,也会引起打鼾。

根据你说的情况,平时鼻子通气还好,暂时不考虑鼻部问题所致。从你发过来的图片看,咽部的情况主要是软腭有些松弛,悬雍垂都搭到舌根了,咽腔明显变窄(扁桃体倒没看到明显肥大),再加上您的体重超重,BMI=25.2(正常参考值是18.5到23.9),所以打鼾比较重,晚上有暂停,憋气的情况,考虑有睡眠呼吸暂停。

有条件的话,最好是到医院做睡眠呼吸监测看看打鼾,缺氧及呼吸暂停的具体情况,如果监测提示打鼾缺氧的症状不是太重,就是轻度的话。我建议您注意锻炼身体,多做有氧运动,燃烧脂肪,同时控制饮食,不熬夜,改变生活饮食习惯来减轻打鼾,缺氧的症状。如果能配合的很好,治疗效果也挺好的。

如果缺氧症状比较重,运动饮食治疗效果不佳的话,睡眠时佩戴呼吸机治疗不能耐受,就要考虑悬雍垂腭咽成形术来治疗了。
刘林医生
总之,轻度的睡眠呼吸暂停的话,主要是饮食运动治疗;中度就要考虑饮食运动加呼吸机治疗;重度的建议手术治疗,术后也要配合饮食运动治疗的,部分人还要辅助呼吸机治疗。

TA的问答

症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。 症状描述:从6月1号一次感冒开始打鼾,张口呼吸,医生说扁桃体二度肿大,吃了一些中成药也一直没消下来。视频是他鼻塞最严重的几天,6月11号拍的。最近有好转。 患病时长:6月1号至今 医院检查:鼻内窥镜。三月份睡前➕晨起鼻塞严重时查的。 用药情况:小儿豉翘清热颗粒 蒲地蓝 板蓝根颗粒 生理海水洗鼻。我有点排斥中成药,但在没有西药选择的情况下只能选这。 想咨询以下这些问题: 1腺样体肥大,打呼噜,会引起扁桃体肥大吗?单纯腺样体肥大用糠酸莫米松鼻喷好像没用,还是一直鼻塞。 2扁桃体单纯就是肿大,没有别的症状,不发烧、不长泡,需要管他吗?已经肿了一个月了。怎样做可以消肿呢,什么情况医生会建议割掉扁桃体啊? 3腺样体手术的伤口在哪个部位,伤口大吗? 手术难度大吗,一定要住院吗,多久可以恢复?想在这个暑假解决他腺样体肥大的问题。又听有的科普说这个年龄段的小朋友的腺样体就是会这样生理学的肥大,等年龄大些就会好。想听医生专业的意见。 4要是腺样体和扁桃体一起割掉会有些什么不好的影响,扁桃体割掉好像会影响发声吧,会让声音变得很奇怪,不正常,是这样吗,我有个大学同学就是这样。十分纠结。