2017年03月10日
第1次提问
林医生你好!请问精原细胞瘤怎样治疗?治疗效果如何?容易复发吗?需要注意什么来预防复发?
2017年03月10日
林焕懿医生
早期没有转移的精原细胞瘤综合治疗效果非常好。综合治疗首先是做睾丸根治性切除,术后需要辅助放疗或者化疗。可以使复发率大大减少。单纯手术,80%的病人得到治愈,如果加上辅助放疗,可以使治愈率提高到97-100%,2-6年复发率为0.25-1%。手术加辅助化疗复发率也很低,为3%。精原细胞瘤如果肿瘤较大,超过4cm,或者侵犯睾丸网,则复发率相对会高一点。治疗以后还没完,需要密切复查至少5年,以及早发现复发,多数在两年内复发,50%早期复发的生殖细胞肿瘤仍然可以被治愈。
所以要减少复发,需要采用包括手术、放疗或者化疗在内的综合治疗,再加上密切随访。
2017年03月10日
第2次提问
谢谢林医生! 1、对于治疗后的随访,间隔多长时间复查一次呢?需要复查哪些项目? 2、对于已有转移或晚期的精原细胞瘤,治疗效果如何? 3、比较常见的转移部位有哪些?
2017年03月10日
林焕懿医生
1、欧洲泌尿外科指南推荐以下术后随访时间和项目,具体见表格
2、最常见的转移是腹膜后淋巴结,早期即可出现转移,转移的淋巴结不太大的,即Ⅱa/Ⅱb期,主要治疗是放疗或者化疗,效果也很好,6年生存率可以分别达到95%和89%。对于转移淋巴结比较大的,超过5cm,或者出现远处转移,即Ⅱc/Ⅲ期,主要以化疗为主,效果要看对治疗的反应如何,以及预后分组情况,预后中等的患者5年生存率有70%左右。
3、除淋巴结外,远处转移常见的有肺部、肝、骨头和大脑等等。

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TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢