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你好，照片中这颗牙齿坏的确实比较严重，放任不管，洞会越来越大，剩余的牙体组织也容易折裂，细菌容易顺着牙根感染根尖周组织出现根尖周炎，急性发作时疼痛明显，根尖周骨质破坏甚至发展为根尖周囊肿等严重问题。最好尽快治疗，一般经过根管治疗消炎后上方再进行全冠即牙套修复即可。
之前修补过的牙齿，牙套内有味道，说明牙套做的不够完善，留有缝隙才导致内部牙齿再次齲坏，需要拆除牙套，内部牙齿治疗后重新镶牙套。正规的牙套一般不会出现内部牙齿再齲坏的问题。
平时刷牙用什么牙膏其实没有明显差异，只要是含氟牙膏即可，关键是刷牙方法和饮食习惯。推荐用巴氏刷牙法，小头软毛牙刷，每天两次，每次至少两分钟，饭后及时漱口，平时饮食注意少吃甜粘性食物，少吃过硬食物。定期口腔检查，有问题及时处理。

牙齿美白靠美白牙膏，美白药物等均没有任何效果，洗牙也只是去除牙齿外源性的附着的结石色素，并没有美白效果，想要真正的美白牙齿，有冷光美白和激光美白治疗两种方式。