2018年12月31日
第1次提问
小儿一岁一个月,12月20日发烧39.5,去医院开了两天的头孢替安,12月22日烧到40.5度,查血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白超标很多倍,在人民医院住院,23及24日发烧都是40.5到40.8度,美林及退烧栓不能退烧。后使用倍能治疗,28日出院。29日发烧39.3,伴有喉咙发红,偶尔咳嗽,呼吸粗重,30日复查血常规,血清淀粉样蛋白47.85,去医院医生开了小儿氨酚黄那敏和美林,说是病毒感染引起感冒,在家吃药观察。31日上午又发烧40.2度,刚用了退烧栓退烧,退烧后精神好,请问医生他现在是否是病毒引起的感冒,因为发烧又到了40.2度,担心是不是上次住院的细菌感染没有好彻底,只是用感冒药会耽误治疗。请您根据情况提出建议,非常感谢您及信任您,

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2018年12月31日
刘兴楼医生
病情已了解,在回答您的问题之前,我还有几个问题想了解一下:
1. 我看诊断证明有幼儿急疹,我想知道孩子之前热退后是否有出疹?因为从出院记录中,没有提到有皮疹。
2. 除了您给出的血常规结果,是否还有其它的血常规结果。因为从那几张血常规结果来看,粒细胞减少症目前是不能诊断的。
3. 孩子除了发热之外,还有什么症状?孩子的饮食及睡眠如何?
4.是否有做细菌培养?头孢和倍能各用了几天?
5. 还用了什么其它药物?
6. 家人中还有生病的人吗?
2018年12月31日
第2次提问
1.25日退烧后全身全脸连耳朵上都出现了疹子,过了两天疹子自然消退了,不好意思忘了说。2.血常规结果在医生电脑上,当时出院的时候医生说粒细胞减少,但是粒细胞值在恢复的过程中,让一周后复查,30日的血常规显示已恢复正常。3.孩子除了发热之外偶尔咳嗽打喷嚏,饮食睡眠都正常,发烧太高就想睡觉,烧退了精神很好。4.没有做细菌培养,头孢用了22和23日两天,倍能用了24,25,26.27这四天。5.住院也没有用其他药物,这两天就吃了氨酚黄那敏和美林。6.家里外婆生病了,咳嗽很严重,发烧38.9.外婆吃了头孢地尼和感康,现在在恢复中。
2018年12月31日
刘兴楼医生
1. 如果是这样的话,第一次生病应该是幼儿急疹。幼儿急疹是单纯疱疹病毒6型或7型所致,一般一周内可以自愈。
2. 这次生病也是高热,且热退后精神状态好,其它症状也不是很重,所以我还是认为是病毒感染。治疗可以先按照医生的意见,对症治疗即可。但要注意观察孩子的病情变化,且要注意复查血常规和C反应蛋白。
2018年12月31日
第3次提问
1.请问需要做雾化吗?2.如果不发烧了都恢复正常了还需要检查血常规吗?3.平时照顾小孩的时候需要做些什么预防疾病呢?因为他经常生病4.及时接种疫苗能有效预防疾病吗?
2018年12月31日
刘兴楼医生
1. 如果偶尔咳嗽,可以不用做雾化。咳嗽严重或频繁的话,可以做雾化。
2.如果热退,病好了,可以不用复查。
3. 平时注意加强营养,根据天气加减衣物,尽量不去人多的地方。
4. 疫苗是预防疾病最好的方法。除了一类疫苗必须接种外,经济条件好的,可以接种二类疫苗,也就是自费的疫苗。

TA的问答

症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?症状及患病时长:宝宝两个月起不怎么吃奶,吐奶,身上湿疹反复,特应性皮炎,大便少有点稀,金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢,安儿灵,赖氨酸口服液,健胃消食口服液,都没有效果,全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了,湿疹也消下去了。又去复查降到6.4,医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养,白天深度水解奶粉,晚上母乳,结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿,一天最多排便五次,请问是什么情况?是过敏已经好了,不用喝水解奶粉,还是其他原因? 肝功还没有复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月内反复肺炎两次 第一次住院为2月18日晚,医生诊断说是乙流,肺部感染,住院五天出院,测支原体是阴性。 出院两个星期,3月7日再次入院,诊断人博卡病毒加细菌感染,住院9天出院。 出院两天于今日(3月19日)再次发烧,医生要我们自行选择是否住院,查血说是病毒加细菌感染,开的门诊输液治疗,具体见图片。 就医及用药情况: 住院接受治疗两次 需要解答的问题:应该如何治疗,如何用药,如何调理症状及患病时长:3月14日中午开始发烧,中午吃了布洛芬,晚上又烧起来没有精神在次吃了布洛芬,第二天去检查血常规,直到今天还在发烧,最高38.6,吃了退烧药管六七个小时就会又开始发烧,咳嗽频繁痰多,痰淡黄白痰多。刚刚拍了胸片说肺炎。 就医及用药情况:在附近诊所化验血报告您看看,用了阿奇霉素分散片,盐酸金刚乙胺,清瘟退热口服液。 需要解答的问题:您看肺炎严重吗?需要住院治疗吗?还需要哪些治疗和检查?我在附近诊所化验血的,胸片是二甲医院拍的,还需要去大医院看吗?昨天输液了,输液药您看照片,口服药也在吃,昨天下午输液退烧后现在又开始发烧,量了是38度,一直咳嗽厉害刚刚还痰里带血丝。 收 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是什么原因的一直发烧,还需要输液观察,还是去大医院在检查看看? 刘医生您好,麻烦您了,我家小宝情况如下: 男,三个月17天,2月份感冒一次,轻微咳嗽,后治愈。平常粪便情况为4天一次。 2月22日发烧咳嗽,退烧后咳嗽不停,2月26日检查发现双边肺炎,后住院。2月27日检查发现感染合胞病毒,轮状病毒抗原检测呈阳性,2月29日痰液检测出金黄色葡萄球菌。目前百日咳检测未出结果。 身体状况:精神状态正常,配方奶喂养较之前减半(无母乳),大便较之前增加,一天一次,咳嗽未缓解,一天超40次咳嗽,每次咳嗽5-9声不等。 用药情况: 雾化:布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液、人干扰素a2b 注射:葡萄糖、氯化钠、维生素C、头孢曲松钠、氨溴索、2月29日新增乳糖红霉素 需要解答的问题: 1、在县级人民医院治疗,病情是否严重,医生用药是否靠谱,是否需要到省级医院治疗。 2、奶量减少大便增加,对小孩是否有影响。 3、作为家长要注意哪些方面。 4、您认为还需增加的检查或用药。 备注:附件为肝功能情况