2018年12月31日
第1次提问
女性,50岁,每天睡眠时间大约为一个小时,并且伴有做梦,白天睡午觉也睡不着,近三四年都是这种情况,且十一月查出子宫内膜癌做了切除手术,手术后依然睡不着精神不好。望帮助!
韩仲谋医生
您好,问题已收到,这会还在班上,稍晚一点回复您。(为避免浪费您的提问次数,此条免回复)
2018年12月31日
韩仲谋医生
非常抱歉,让您久等了!您目前主要被失眠所困扰,突出表现为入睡困难,最常见的原因为精神压力、心理情绪波动、睡眠习惯不好等因素诱发,大多数失眠的人都属于此类情况,另外需要排除相关的继发性疾病如甲状腺功能异常、颅脑病变、药物因素等,另外您目前正好处于更年期阶段,体内激素水平的波动也可以影响上述睡眠状况。现针对您的情况分析和建议如下:

①首先建议您养成规律的作息习惯,平时一定不要熬夜,晚上什么时候困了什么时候爬床,早上醒了不要赖床,建立良好的生物钟,白天最多午睡半小时(从生理学角度讲,不睡午觉也是合理的),其他时间不要睡,周末避免睡懒觉。

②睡觉避免穿着紧身衣裤,把床视为单纯睡觉的地方,不要在床上玩手机、看电视、玩游戏等,这些行为均会影响睡眠过程。

③晚餐避免刺激性饮食(如咖啡、浓茶、辛辣食物等),且不宜过饱,忌烟酒,烟、酒、茶、咖啡中均有兴奋神经的物质,会提高大脑的兴奋性,影响入睡过程及睡眠质量。睡前半小时内避免费神工作,做一些放松的活动。

④保持健康的生活方式:平时注意调整情绪,学会放松、缓解压力,适当锻炼,比如每天坚持早锻炼半小时到一小时,慢跑、骑行、跳舞等都是非常好的有氧运动方式,有氧运动可以很好的改善脑血液循环、改善脑功能,可以有效的改善您目前的睡眠状况。此条建议贵在坚持!

⑤目前情况建议加用谷维素片(10mg口服 3次/日),配合右佐匹克隆片(3 mg 口服 1次/晚),副作用小,助眠效果佳。右佐匹克隆片平台无药,需到正规医院开立。当睡眠调整到理想状态后,再巩固一周可以考虑逐渐减量、停药。单纯的依赖药物效果往往不是很理想,并且停药后症状容易反弹,所以不建议单纯的依赖药物,生活行为干预治疗同等重要。

⑥如有条件,建议到正规医院进一步完善甲状腺功能检查,排查甲状腺疾患所导致的上述症状。

如果您还有其他疑问,请追问。

如果您没有疑问,并且对这次咨询满意,请点击下方五星赞并留下宝贵意见。再次感谢您的信任和支持,祝您早日摆脱失眠的困扰!
2018年12月31日
第2次提问
您好,您说的我基本能做到,生活规律,饮食清淡,未生病前有爬山广场舞和做家务运动,生病了还在修养无法运动,只能下床走动。需要检查甲状腺是吗?另外我平时不感冒不发烧不流鼻涕,免疫力蛮好的。
2018年12月31日
韩仲谋医生
您的补充信息已收到。补充一下,平时的情绪调整、学会放松减压也是非常重要的,精神情绪因素也是睡眠障碍的重要影响因素。关于子宫内膜癌的问题,定期的到妇科复诊、规范用药非常重要,不需要过度紧张和担心。

很多甲状腺疾病患者,可能出现这种顽固性失眠,所以建议完善甲状腺功能检查。

免疫力不单纯的表现为平时不感冒发烧流鼻涕,长期失眠的患者,免疫力相对正常人而言肯定是低下的,并且相关肿瘤药物也会使机体能力下降。

关于饮食,建议避免辛辣刺激,以清淡容易消化的食物为主,推荐菠菜、冬瓜、苦瓜、藕、小麦、梨、桃、干果类、绿豆、桂圆、鸡蛋、牛奶、蜂蜜等具有安神作用的食物。

希望上面的建议对您有帮助,祝您早日康复!

TA的问答

症状描述:韩医生您好,我双侧小腿肉跳十余年并看得见且右侧乏力多年,最近右手右臂特别乏力,并有萎缩现象,现在左侧也有乏力现象,舌肌饱满,吞咽还行,且有腰突。非常时期没做检查,我很担心得了啥病,望您说说! 患病时长:一个月前 医院检查:无患病时长:一年 医院检查:医院基因检测是肌张力障碍 用药情况:美多巴 咪多呲 症状描述:当时脖子往左歪 左侧脖子筋紧绷疼,转头费力,肩膀一高一低,现在已基本痊愈,因为职业需求,现在想做隆鼻手术,有影响吗韩医生下午好:医学院神经内科做了神经电图,结果正常。那个丁医生同时开了肌电图,先做的神经电图,结果正常,我怕扎针,后面预约人数也较多,所以那个检查医生说,肌电图不想做就不做了。他给我保证,肌电图也没问题。所以,请您再帮我看一下结果吧。那个开检查的丁医生说还是植物神经紊乱导致的手指关节不舒服,您是神经内科医生,您觉得有这种情况么?植物神经紊乱又怎么导致双手麻木像被电了一样...我也觉得我的症状更像那个腕管综合征...嗯嗯,我不着急,您有空再回复也行呢。谢谢您。韩医生您好: 时隔一年,小钞同学想再次向您咨询一下。从今年年初开始吃舍曲林、脑力静 、金博瑞和阿普唑仑。前半年基本一直坚持吃,大概9月份左右,自己感觉好很多了,就断断续续吃,现在基本坚持吃着,不敢再停。 今年3月份左右,右手中指中间关节红肿且痛,各种贴膏药,用磁疗仪通经络,抹药...过了一个月,红肿消失,但右手中指中间关节变硬,木木的,就像树木质化那样的感觉,使劲儿摁下去,有点疼。因为后来不疼了,随着时间的流逝,慢慢到了夏天,那两周经常双手发胀发麻,就像被电了一样。发麻时间是夜间和早上醒来,麻的崩溃。 前两周,右手食指中间关节没有经过红肿阶段直接变成右手中指的样子。骨科医院检查。骨质和类风湿关键因子也正常、排除通风。医学院疼痛科,开了颈椎核磁共振、炎症2、类风湿全套和红外热像都正常。挂仨医生,都是说植物神经紊乱。 第1和第3医生都建议住院脖子打针,需住院10天,因住院较麻烦,医生给开一个月的药(阿戈美拉汀片)试试。韩医生,针对我的情况,您有好的建议么? 韩医生你好,我最近一段时间头痛的很难受,到医院检查确定为颈椎不好,给我开了天舒胶囊给我服用但是吃了一盒还是头痛但精神稍微好一点实在疼狠了我就吃一粒芬必得好受一些请问有何种药物恢复的快点或者做一些什么远动减少头痛