2018年12月31日
第1次提问
医生您好,我今年41岁。大概19岁的时候就有站立1-2个小时腰部就会出现酸疼的情况。坐下休息一下就缓解。这症状一直到现在都是有的。但最近一年出现晚上睡觉平躺会腰疼,躺的越久就感觉会越厉害,翻身要手支撑用力。左右侧躺睡觉久了也会疼。反正晚上睡觉要不断变换睡姿才行。早上起床后1小时酸疼就会缓解很多。这一年中出现2-3次起床站立不起来的情况,但自行会逐渐缓解。最近刚做的检查麻烦分析一下。谢谢

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2018年12月31日
韩钊医生
你好,感谢您的信任。
从您的描述来看,主要的症状就是腰部疼痛,一个姿势时间长了或者变换体位的时候会加重,其余时间还好?
从你的片子来看,有轻度的脊柱侧弯,有腰椎间盘突出伴钙化,但是都很轻微,神经也没有压迫。
从你的检查结果来看,基本排除了风湿,类风湿,和强直性脊柱炎的问题。
那么,我还有几个问题需要明确一下。
首先,腰痛的具体位置在哪里?最好能够画个示意图给我看看。两侧还是中间?
其次,这么多年腰痛做过什么治疗吗?效果如何?
最后,有没有合并大腿后面疼痛,小腿麻木的情况?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢。
2018年12月31日
第2次提问
没有大腿后面的疼痛及小腿麻木。以前做过正骨按摩,就按完后舒服。图中的两点是我按压时会酸疼的点。疼起来感觉大圆圈的范围那么大。我站立时身体往后仰时会感觉腰部有个痛点。

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2018年12月31日
韩钊医生
你好,长期腰痛,又没有神经受压的症状,考虑腰肌劳损。
我们背后的肌肉负责维持直立,本身负担比较重,如果平常不注意,重体力劳动或者长期维持某一姿势,会导致肌肉软组织劳损,引发慢性疼痛。
这个问题易复发,没有特别有效的治疗方法,起效慢,疗效差,引起很多患者的担忧。其实本身问题也不大,只要规范治疗,改变生活习惯,还是可以治愈的。我的具体建议如下。
第一,腰痛的时候,我们称之为急性期,尽可能卧床休息,避免剧烈运动,避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。疼痛的时候可以做做理疗,热敷,避免按摩和推拿,这些都会加重肌肉损伤。疼痛厉害的时候可以口服点药物对症治疗。西乐葆胶囊200㎎每次,每天两次,妙纳每次50㎎,每天三次,效果不错。
第三,待疼痛缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑等运动,强健的肌肉可以预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,工作一小时起来活动十分钟。
治疗这个问题要有信心,耐心和决心,不可半途而废,不可操之过急,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:不详 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 男今年15周岁,最近腰有时候会疼痛而且我屁股比较大肚子也有一些突出,如果是骨盆前倾的话可以矫正吗?另外我还是扁平足这会和骨盆前倾有关系吗?症状及患病时长:昨天去医院看了颈椎病,拍了片子,医生给做了脖子上针灸和正骨,但是今天早上起床后,左侧大腿上部分一阵一阵的刺痛,就是一会刺痛,一会又不痛。感觉可能像是神经疼痛?最近没有运动,腰部也不痛,不像是腰部引起的,职业是程序员,平常久坐比较多。之前从来没有大腿疼痛的症状,就是昨天做完针灸和正骨之后今天开始疼,是不是和昨天的治疗有一定的关系,第一张图片是昨天拍的片子的检查报告,第二张图片是大腿刺痛的位置 就医及用药情况:昨天进行了脖子上的针灸和正骨 需要解答的问题:是什么原因可能导致左侧大腿间歇性刺痛? 症状及患病时长:3小时 就医及用药情况:云南白药喷剂 需要解答的问题:您好,今天手指被门夹了,骨头没事,但是指甲内已经淤血了,指面也有血迹,见图片,请问应该怎么处理?网上看了一下,有的人过了几天,整个指甲全黑了,然后指甲也掉了。请问需不需要把淤血都放掉? 症状及患病时长:脚踝崴了,肿很大,本来觉得只是崴了,回家发现脚不能四周摆动现在怀疑是骨折 就医及用药情况:冰敷了 需要解答的问题:怎么判断骨折还是崴脚症状及患病时长:患病两个月了,过年的时候就是左肩胛骨哪里疼 疼了半个月去医院照ct发现右肺部肿瘤然后3.13动了手术 忽视了这个问题回家,3.23号左肩胛骨颈部手臂突然放射性疼痛动不了 去医院检查发现是颈椎问题,医生说我们这个要做手术 ,目前就是刚做完肺部手术 身体受不了打了止疼针然后就回家了 ,现在的症状就是手麻小臂有酸胀感 肩胛骨也有酸胀感 晚上特别不舒服睡不着 就医及用药情况:上个月做了右肺部肿瘤手术,目前在吃龙骨止疼片, 需要解答的问题:他这种情况 有不做手术,药物治疗或者什么保守治疗可以弄好吗