好的,收到了您的回复。我帮您分析一下。
年轻人出现不典型的关节疼痛或者麻木,颈椎检查生理曲度变直,家人也有脚痛的表现。以前检查过排除痛风,也不是“风湿”。首先解释一下风湿的概念,风湿病有上百种疾病,绝大多数都会伴有关节肿痛,一般的检查项目可能就是检查一下类风湿因子和抗O,如果正常很多医生可能就认为不是风湿病了,这相对是比较局限的。其实还有很多可能并没有考虑到。
那么假如以前检查的确实只有类风湿因子和抗O,而且是正常的话,就需要考虑有无其他的可能,比如血清阴性脊柱关节病(就是指类风湿因子阴性的一类风湿病),可以表现为外周关节(比如膝盖、踝关节)肿痛,也可以伴有腰背痛,比如强直性脊柱炎或者银屑病关节炎或者反应性关节炎都属于这一类。另外就是需要排查一下其他的弥漫性结缔组织病,比如不典型的
狼疮或者干燥综合征等疾病。
综上所述,为了明确是否有其他的风湿病,需要检查的指标如下这类患者需要抽血检查HLA-B27,抗核抗体谱、早期类风湿指标(尤其是抗环瓜氨酸抗体)、免疫球蛋白和补体,拍骨盆片或者核磁共振(早期病变核磁共振更敏感)、膝盖的B超(看看有没有滑膜炎)。
治疗方面暂时可以口服双氯芬酸钠或者塞来昔布(每天一片)对症治疗,但关键的还是需要找一下具体的原因。
日常生活当中需要注意不要一味的工作或者长时间的低头看手机,对颈椎不好,长时间拿着手机对手指的关节也不好,现在有很多人因为长时间拿手机会出现关节疼痛。属于劳损的表现。
如果上述的检查指标都没有任何问题,说明没有实质性的风湿病,可能就是劳损所致,那就不用担心了,按照现在给的药对症就可以了。如果有问题,就需要更针对性的治疗。目前各种风湿病有相应的正规的治疗方法,都是可以控制好的,所以也不需要过度担心控制不好。