2018年12月31日
第1次提问
20月龄女宝,咳嗽一个多月,之前一天咳嗽几声,最近咳嗽带痰,热起来咳得更多,5天前去医院听诊器听肺部没有问题,喉咙发炎,吃了如下三种药一周左右,头孢吃了三天,咳嗽没有好起来,需要做雾化吗?怎么样能够将咳嗽治愈?

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张美林医生
您好,感谢您的信任。
宝宝咳嗽一个多月,起初咳嗽不多,最近一周多咳嗽次数增加,有痰,活动之后咳嗽加重。晚上睡觉咳嗽吗?早上起床呢?流鼻涕吗?有没有喘息?做过哪些检查?请您补充病史后好分析。
2018年12月31日
第2次提问
晚上不咳嗽,早起咳嗽多一些,还有热起来也咳嗽多,热起来流鼻涕,平时不流,感觉呼吸很重,有呼呼声,蹲下来的时候呼吸感觉会喘,除了医生用听诊器和查看喉咙是否发炎没有做过其他检查。
2018年12月31日
张美林医生
宝宝咳嗽超过4周,早上起来阵咳,活动后咳嗽增多可能与活动之后喘息有关,病程比较长,吃了头孢克肟3天,感冒药,止咳化痰药物后好转不明显,需要注意几方面的问题。
1.支原体感染,咳嗽时间长,治疗效果不好,除了普通的细菌感染以外,还需要注意是否有支原体感染,因为支原体对头孢类药物是无效的,对红霉素,阿奇霉素这类药物敏感,所以首先建议您到医院做血常规,支原体抗体检查,明确病原。
2.喘息,咳嗽变异性哮喘:这类原因引起的咳嗽多半在早晚比较明显,尤其是活动后可以加重,宝宝经常流清水鼻涕,鼻塞,打喷嚏提示这种可能性更大,治疗的话可以做雾化,万托林联合布地奈德可以有效降低气道高反应缓解气道痉挛。
3.过敏性咳嗽,主要与接触过敏源有关,脱离致敏环境后咳嗽可以有效的缓解。尤其是过敏体质的宝宝,比如容易长湿疹,食物过敏的宝宝。与家庭环境密切相关,尘螨,灰尘,螨虫,抽烟等等都可以是致敏原因,建议您每天开窗通风,定期清洁床垫,沙发等,宝宝的床品热水烫洗,房间紫外线灯消毒。脱离致敏环境后,咳嗽一般可以好转,有的孩子还需要抗过敏药物辅助治疗。
希望我的回答有所帮助