2018年12月31日
第1次提问
您好!甲状腺结节已经3.3×1.4,,甲状腺功能正常,平时没有什么不舒服,偶尔睡眠不好,请问要不要动手术?谢谢!

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2018年12月31日
付利军医生
感谢你的信任,信息我已经详细查阅,根据你的情况,诊断如下:

甲状腺结节(良性可能性大)
分析如下:看彩超,左侧结节较大3cm左右,倾向良性。简单来说TI-RADS分级的具体含义:RADS 0级:需要结合其他检查; RADS 1 级:阴性;RADS 2 级:良性;RADS 3 级:良性可能大,需短期随访;RADS 4 级:可疑恶性,建议活检,其中,4A:低度可疑;:中度可疑;4C:高度可疑恶性,但不肯定; RADS 5 级:高度恶性;RADS 6 级:已经病理证实恶性。

治疗建议:3cm结节倾向良性,有两种选择,一种是半年继续定期复查,观察大小变化,还有一种就是可以选择做微创射频消融手术。主要看是否有症状及最近是否增大明显,或者是否有心理压力。没有的话,观察也是可以的。吃药没有用的。良性的甲状腺结节,有以下几种情况需要手术:①结节突然增大,②结节比较大压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽,③患者因为影响美观要求处理,④患者心理压力较大要求处理,⑤合并甲亢内科治疗无效,⑥结节长到胸骨后或者纵膈内。如果有以上几种情况可以手术处理,如果没有以上情况,可以暂时不用手术,定期复查就行了。


生活建议:因为良性甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。


目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心恶变什么的,3cm左右可以选择做微创手术,或者观察都是可以的,放心好了。
祝安好!
2018年12月31日
付利军医生
非常感谢对我的信任,如果我的回答帮助到你,请你给我留一个评价让我知道,这样,我会很开心,谢谢。
2019年01月01日
第2次提问
感谢详细回答,请问海鲜、鸡和鸡蛋能否吃?
2019年01月01日
付利军医生
你好
正常饮食
海带紫菜海鲜正常吃

TA的问答

症状及患病时长:你好,医生。甲状腺有两年,今年过年后,我感觉脖子中间好像大了一点点。这段时间心情波动大。我比较瘦,1.59米87斤。 就医及用药情况:没有吃过药,目前没有不适,有到医院定期检查。 需要解答的问题:我属于体质比较弱,不能吃太凉寒的药。请问有什么我能吃的甲状腺药物,需要在脖子中间敷药吗,怎么治疗? 症状及患病时长:医生,我昨天跟您咨询过,想补充问一下问题。孩子情况和历史记录您能查到吗?附件图片上的是检查结果。目前孩子发育吃饭运动都没什么明显问题(身高算同龄孩子里比较高的,吃饭也挺能吃的,运动玩也挺正常的) 就医及用药情况:已经去儿童医院看过,让三个月后复查。(主要是看到从囊性变成了囊实性)。 需要解答的问题:我回来以后又比较紧张,我还是想问一下,这个变化,从囊性变成囊实性,这个算是恶化吗?还有就是那个甲状腺功能的指标有些高出标准参考值,这个算不算甲状腺功能异常?症状及患病时长:11月体检发现一个较大的甲状腺结节,之前没有感觉。体检报告如图1。 就医及用药情况:12月去另一家医院进一步检查,检查报告如图2。 需要解答的问题: 第一,这几天感觉甲状腺结节处有痛感,咽口水和用手指按下去时都有这种痛感。刚好也有点喉咙发炎,不知道是喉咙发炎导致的痛感还是结节本身的原因? 第二,目前本人哺乳期,孩子九个月,但是很担心甲状腺结节会变大或者质变,是否需要进一步检查?做什么检查?需要抽血化验吗?以确定甲状腺结节的性质。 第三,如果可以稍后再处理的话,我想等半年以后戒奶后再处理,请问后期治疗有什么方案选择?是否只能开刀? 谢谢医生解答。症状及患病时长:甲状腺囊肿 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体检查出有甲状腺囊肿,需要去医院复查吗症状及患病时长:体检时做B超发现甲状腺结节,没注意什么时候长出来的,目前自己无感。 就医及用药情况:目前对肿块无用药,有糖尿病和高血压史,一直口服降糖和血压药。 需要解答的问题:想咨询是否目前就需要手术切除还是可以先行观察。