问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：你的孩子目前是32个月的幼儿，三天前孩子开始出现有发热，最高体温38.5摄氏度，后面出现有呕吐，呕吐比较剧烈，化验血常规提示白细胞以及c反应蛋白偏高，在应用抗生素，现在孩子体温已经好转了，但是仍然有黄鼻涕，偶尔咳嗽伴随大便次数稍多，症状偏稀。
针对上述情况分析和建议如下：
1.小年龄的幼儿主要的症状是发热，呕吐，咳嗽，流涕，伴随有大便稀。首先考虑急性的上呼吸道感染，结合孩子的血常规考虑是细菌感染导致的，孩子在有呼吸道感染的情况下，往往会伴随有消化道症状，所以有部分孩子会出现有呕吐，腹泻，腹痛等等情况，但针对呕吐绝大多数恢复会比较快，腹泻的话症状不会很严重，等到孩子感染好转之后，这种情况都会好转，而且腹泻的话还与孩子的药物应用有关系，但用益生菌或者中成药就有可能会导致孩子腹泻加重。
2.孩子现在确实需要考虑有细菌感染，所以抗生素还是需要继续应用的，一般需要用到孩子体温完全正常后3~5天再停用。
轻微的鼻涕对孩子不影响的，不需要任何处理，可以观察。如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的睡眠，你可以尝试以下物理方法：生理性海盐水冲洗鼻腔，可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来；当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位，如侧卧或垫高头背部，有助于通气；也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法，不一定非常有效果，但对孩子没有副反应，还是推荐尝试。
3.针对孩子的咳嗽如果不是很多的，妈妈不用担心。可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液（水、奶、梨水等等），维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜；摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
实在不行，孩子的咳嗽严重影响孩子的睡眠胃口，那你可以适当应用祛痰药物，可能会有些帮助。比如可以选择沐舒坦，也就是盐酸氨溴索一次，2.5毫升，一天3次，或者愈创甘油醚糖浆，一次3ml，一天三次。
4.针对孩子的腹泻，现在次数其实不算特别的多，如果没有明明显的粘液脓血便，你可以在家里继续观察对症处理，可以使用益生菌推荐布拉氏酵母菌，一天一次，一次一包，还可以配合蒙脱石散，一次半包，一天三次，要求空腹应用。
5.生活上孩子需要注意饮食清淡容易消化，避免高油高糖的食物，另外这几天奶制品少喝，因为容易加重腹泻情况，多喝水，保持环境，一定的湿度，尽量减少，去人多的地方，避免与有呼吸道感染的人接触，勤洗手。
6.总的来说，孩子目前情况考虑是急性的呼吸道感染合并消化道症状，无论是呼吸道的感染情况还是消化的症状现在都不算很严重，妈妈先不要太着急，主要是给予对症支持治疗。抗生素还是需要应用的，继续巩固头孢。
希望上述建议对有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
孩子还是因为细菌感染导致的发热等咳嗽等情况，所以原则上还是需要继续巩固抗生素的。但如果你已经停了好几天了，孩子的体温也没有再起来，咳嗽也没有增多，你可以再等待，但是如果黄鼻涕还很多的，仍然需要考虑可能是细菌感染。最好还是能够继续巩固头孢抗生素。
大便稀的情况下，奶粉尽量少喝吧，而且你的孩子现在都已经快三岁了，本身减少一下奶量对他影响不大。
希望一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
针对腹泻我觉得目前没有细菌感染的依据，因为大便没有明显的粘液脓血，主要是水便蛋花汤样便。当然有可能合并有秋季腹泻，就是病毒性肠炎，但处理上其实同胃肠功能紊乱或者消化不良是一样的，对症支持治疗为主，益生菌、蒙脱石散、口服补液盐。不放心可以去化验一下孩子的大便。
如果孩子腹泻导致严重脱水情况。比如说精神状态很差，烦躁，哭闹，小便量很少，皮肤干燥，或者大便粘液脓血多，腥臭异常等等，需要医院评估化验。
祝顺利。