2018年12月31日
第1次提问
你好我父亲大概69岁,平时都吃珍菊降压片,一日三次,但是血压起伏还是大,担心有脑梗,于是在11月改吃厄贝沙坦和安绿地平片,刚开始血压还好,但是晚上还是很高,昨天下雪,天冷,晚上上压189,下压100,他一直都是上压高,所以想问问医生下面怎么吃药
2018年12月31日
陆凯医生
你好,欢迎来问。寒冷刺激会导致血压不增高,尤其是测量血压的时候室内温度比较低。如果测血压的时候室内温度比较低,那么你测出来的血压可能不是很准。如果不存在室内温度低,这个情况,那么像你父亲这种血压,我建议可以把厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每天一次,一次一片。如果换了这个药之后,三天之后重新复测血压,还是不能达到一个满意的血压值那么可以把氨氯地平片调整成硝苯地平控释片。(拜新同),每天一次,一次一片。
老年人的血压也不必过于苛求,如果实在难以控制,上牙控制到150也是可以接受的。
另外饮食方面要注意有没有问题,尤其是盐的摄入量,一般来讲的话,高血压的病人每天的盐的摄入量不能超过六克,也就大约是一个酒瓶盖盛满那么多,这个是一天的量,如果盐的摄入超标的话,那么血压就不容易控制。
2018年12月31日
第2次提问
他晚上都吃硝苯地平才能降下来,硝苯地平有长效药吗,可以24小时控制的
陆凯医生
有的,拜新同就是长效的,它是硝苯地平控释片,可以达到24小时。
2018年12月31日
第3次提问
老家社区医生让我爸吃结沙坦,这个药和厄贝沙坦差不多吧
陆凯医生
个人感觉厄贝沙坦还要略微强一点。还有就是这两种药国产和进口的药效差别挺大的,如果你用的是国产的药,那么你可以改成进口的。

TA的问答

49岁男,最近头晕恶心测血压,高压145低压120。怎么办,怎么才能降下低压,现在还能开车吗,还有什么需要注意的你好,女,21岁,前3-5年心脏地方会突然痛10秒到1分钟左右,痛有压迫感,痛的时候身体不能动不能深呼吸,痛时站立和坐下会好得更快,近一个月经常痛,一天有时候会痛3次,昨天做完心电图,动脉血管健康状况和其他检查(都以上传),请医生帮忙看看,谢谢医生你好,我先介绍一下我的情况,女22岁,前段时间在准备考研,压力大且熬夜学习,有一次晚上心脏跳的特别快,喘不上气,手和脚出汗并且有点麻,然后又跳的特别慢,这是第一次发作,大约持续了两个小时,后来睡着了就不知道了。第二次是两周前,晚上睡得比较晚,应该一点多,心脏又开始跳的特别快,也伴有出汗和手脚发麻,喘不上气,第二天去医院做了心电图,没有太大异常,同时那医生说你这么年轻应该没啥事。回去之后我猜测跟缺乏锻炼有关,过了几天,我在家开始健身,做了有关心肺锻炼的运动,大约半小时,然后心脏又跳的很快,不同于之前运动后的症状,不过两个小时后情况缓解。第三次就是昨天晚上,心脏不舒服,跳的快,而且大脑后面感觉很硬,连在一起,空白的感觉,有点想吐,应该也是在两小时后睡着了情况缓解,早上起来还是稍微有点不舒服,但是做点别的事就好了,一闲下来就觉得不舒服,医生你看看这是什么情况啊?这个发作时应该怎么应对?你好!我妈妈最近体检好像心脏有点不好,麻烦帮我看看是怎么了?她血压高。 二维、M型:二尖瓣前后叶活动曲线:呈双峰、镜像; 主动脉窦部内径:36mm肺动脉内径:20mm 左房前后径:30mm右房横径:31mm 左室舒张期内径:47mm左室收缩期内径:28mm 右室舒张期内径:23mm右室收缩期内径:17mm 右室流出道:29mm左室流出道:27mm 室间隔厚度:11mm搏幅:10mm 左室后壁厚度:11mm搏幅:11mm 缩短分数(FS):41%射血分数(EF):71% 主动脉窦部增宽,余心脏各腔室及大血管内径正常;心室壁厚度正常,房间隔及室间隔连续;二、三尖瓣及主、肺动脉瓣结构、回声、活动未见异常。 室壁运动:室壁搏幅好,未见确切节段性室壁运动异常。 频谱多普勒及彩色多普勒(CDFI): 二尖瓣口:流速VE:51cm/s,VA:60cm/s,VE/VA<1; 收缩期二尖瓣口左房侧见局限性蓝色为主的花色血流信号; 收缩期三尖瓣口右房侧见少量蓝色为主的花色血流信号,反流面积约1.8cm2; 舒张期肺动脉瓣口右室侧见局限性红色为主的花色血流信号。 李星玥,现1岁3个月,于2018年4月确诊为地中海贫血、房间隔缺损多孔型 最大5mm ,2018年12月复查,房间隔缺损多孔型 最大3mm ,现通知地中海贫血干细胞移植供者体检,请问房间隔缺损有影响吗?能进仓吗?