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2018年12月30日
陈大夫你好！我宝宝13个月，19号开始发烧，最高39°，烧了两天半，去医院查血结果病毒性的，咽拭子乙型流感弱阳性，听诊肺部没事，当时是咳嗽有痰但是不多，鼻涕多。然后回家雾化了3天，奥司他韦吃了五天，病情有好转，咳嗽鼻涕都不多了，状态也挺好。26号我妈感冒了，可能没做好隔离，27号中午宝宝又发烧，夜里烧39°，第二天中午退烧了。精神状态还可以，胃口很差。今天咳嗽多了一些，有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样，早上吐了一口痰，晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来，鼻涕巨多，听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊？需要去医院听听肺吗？很担心肺炎支气管炎之类的，不发烧了，精神状态可以，一直要玩，就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗？期待回复！
2018年12月30日
您好，感谢信任和咨询。
我刚回顾了上次的咨询记录，孩子有可疑的过敏体质。当时咳嗽声音很奇怪，不知后面是否看了耳鼻喉科发现病因，现在情况好了吗？
本次情况考虑是两次独立的呼吸道感染。第一次乙型流感，第二次可能是大人感冒后又相互传播。不管怎么样，急性呼吸道感染，退烧通常意味着病情进入恢复期了。目前主要是显著的流涕症状引起不适，因此主要针对症状进行对症治疗就可以了。
目前的流涕症状可以是这次病毒感冒本身引起的。也可能是孩子本身有过敏体质，这次感染诱发了过敏症状，导致流涕症状更显著，或迁延。痰多可能也是鼻涕倒流引起的。
建议1)使用生理盐水鼻喷雾剂清理鼻腔。药店一般也可以购买，每侧鼻孔2-3喷，每天按需用3-5次都可以。2)可以考虑用抗过敏药，二代抗过敏药盐酸西替利嗪滴剂安全性也比较好，每侧2.5毫克，可以早晚各用1次。如果有帮助，到症状恢复。
过敏因素引起的流涕通常对抗过敏药有效。病毒感冒本身引起的流涕通常过了3-6天的症状高峰期就会自然好转。因此，用以上措施缓解孩子不适，帮助孩子度过症状高峰期，恢复可能主要是时间问题。只要孩子精神状态良好就不用太担心。
以上，祝好！
我刚回顾了上次的咨询记录，孩子有可疑的过敏体质。当时咳嗽声音很奇怪，不知后面是否看了耳鼻喉科发现病因，现在情况好了吗？
本次情况考虑是两次独立的呼吸道感染。第一次乙型流感，第二次可能是大人感冒后又相互传播。不管怎么样，急性呼吸道感染，退烧通常意味着病情进入恢复期了。目前主要是显著的流涕症状引起不适，因此主要针对症状进行对症治疗就可以了。
目前的流涕症状可以是这次病毒感冒本身引起的。也可能是孩子本身有过敏体质，这次感染诱发了过敏症状，导致流涕症状更显著，或迁延。痰多可能也是鼻涕倒流引起的。
建议1)使用生理盐水鼻喷雾剂清理鼻腔。药店一般也可以购买，每侧鼻孔2-3喷，每天按需用3-5次都可以。2)可以考虑用抗过敏药，二代抗过敏药盐酸西替利嗪滴剂安全性也比较好，每侧2.5毫克，可以早晚各用1次。如果有帮助，到症状恢复。
过敏因素引起的流涕通常对抗过敏药有效。病毒感冒本身引起的流涕通常过了3-6天的症状高峰期就会自然好转。因此，用以上措施缓解孩子不适，帮助孩子度过症状高峰期，恢复可能主要是时间问题。只要孩子精神状态良好就不用太担心。
以上，祝好！
2018年12月31日
谢谢陈大夫这么晚了还及时回复！正要给你说我宝上次咳嗽你说声音不太对建议我去耳鼻喉科，后来我们去做了电子喉镜，发现孩子鼻子有一块增大啥的好像，但是医生说正常的，随着年龄增长会自己慢慢长好，如果是因为这个咳嗽也会慢慢变好，事实上孩子也确实慢慢很少有那样的咳嗽声音了。感谢您详细专业的分析，我们折腾了好久终于找对原因了，谢谢您！这次发烧好了之后咳嗽明显加重，而且能听出来痰音很重，今天夜里睡得特别不好，鼻涕堵醒好几次，嗓子里听起来叽叽扭扭的都是痰。他这样会不会发展成肺炎或者支气管炎呢？还是一个恢复过程？不发烧的话是不是着病情不会太严重呢？喷鼻涕那个我觉得效果不是很大，听着他咳嗽很难受的样子，有时候会连续咳一阵。很担心他痰太多会不会堵呼吸道啊之类的，可以做雾化缓解吗？或者有别的化痰之类的？
2018年12月31日
2018年12月31日
好的谢谢陈大夫！刚才已经给吃上抗过敏药了，发现嘴唇上里面有一个小疱疹，孩子不配合嘴巴里面的看不到，这个需要管他吗？家里有雾化机，能给我说说具体用药用量吗？一般需要做几天呢？上次雾化剩的药还可以继续用吗？
2018年12月31日
TA的问答
12月27开始发烧流鼻涕。12月28日在沈阳盛京检查结果是细菌病毒感染。29号验个ct显示腺样体肥大鼻窦炎中耳炎。大夫给开了一些药说让先回去扎头孢把感冒治好再用治鼻子的药。29号到1月2号用了五天的头孢+炎琥宁+木舒坦点滴。吃的头孢易坦静。依然是反复发烧不退。开始咳嗽有痰。后来又验血常规了显示白细胞下来了，但还是病毒细菌感染。之后又验了eb病毒没事。验了肺炎片子显示支气管炎。大夫给加了药，在之前药物基础上加了红霉素点滴。吃的药换成了阿奇和奥司他韦。依然反复发烧。为什么反复发烧不退呢？支原体衣原体也验了都没事。想问问到底是什么原因导致孩子发烧这么多天。需要如何治疗。孩子基本发烧时间在下午四点和晚上十点。无过敏。中耳炎也给上了四天药了，大夫说炎症不重。图一ct结果。图二点滴五天后血常规图三支原体结果。图四肺炎结果。图五图六为28号的血项结果（最开始）。发烧开始就一直食欲差。现在扎完红霉素后开始拉肚子。大夫听诊说气管问题并不大。嗓子稍微有一点红。陈主任，您好！我的孩子今年5岁6个月，体重约20kg,约4天前开始流涕、咳嗽，咳嗽症状逐渐加重,但还没有出现喘息的情况。昨天晚上开始发烧,超过39度,今天也反复发热,到医院诊断为肺炎。医生开了头孢克洛,一袋0.25克，要求一天三次服用，一次三分之二袋,此外开了三种雾化的药，要求做三天雾化，一天两次。请问:1.根据验血结果和胸片,是细菌感染引起的轻度肺炎吗？2.这种治疗方法适合孩子的病情吗？3.头孢克洛和三种雾化药的用量合适吗？4.能排除流感或支原体、衣原体感染的可能吗？孩子2岁，四天前开始发烧，后来就咳嗽，嗓子哑！三天前去太和妇产医院的儿科看了，诊断为喉炎，做了三天雾化，吃了头孢，但是还是咳嗽，感觉有痰咳不出来，烧也是反反复复的，一直没有退！老师你好，我宝宝两岁零9个月，这次咳嗽咳了一个月零二十天，最开始一个月咳嗽的就只是咳嗽，没有流鼻涕、鼻塞，有痰，一共咳吐了有两三次，看到是那种白色的痰，睡觉起床和活动后咳嗽会加重，其余时间也会咳，夜间睡觉不咳，这个阶段给宝宝先后做了两个星期的雾化，吃盐酸丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠，但是效果不明显，没有好转也没有加重，这样咳了一个月后有天受凉，流鼻涕，咳嗽加重，发烧，烧了一天，吃了两个疗程的阿奇霉素，又吃了易坦净，富马酸酮替芬，孟鲁司特钠，做了十天左右的雾化，这个阶段咳嗽情况是夜间睡觉咳了两天左右，其余时间夜间睡觉没咳，睡觉起床没有咳，白天其他时间和活动后咳嗽剧烈，大概十天后，咳嗽、流鼻涕症状明显好转，好转后咳嗽又跟之前一样，但又比之前减轻，就睡觉起床的时候咳的比较厉害，和活动后咳嗽，但都没有之前一个月咳的那么厉害，其余时间也没有咳。但是最近三天，咳嗽又加重了，晚上睡觉也会咳，但咳得不厉害，睡觉起床时咳得最厉害，活动后没怎么咳，有时活动后也会咳，明显听到喉咙有痰，白天其他时间也咳，但症状较轻，大多时候咳一两声，偶尔咳三四声，现在有黏鼻涕和清鼻涕，请问老师这样反复持续咳嗖是什么原因陈大夫你好！我宝宝13个月，19号开始发烧，最高39°，烧了两天半，去医院查血结果病毒性的，咽拭子乙型流感弱阳性，听诊肺部没事，当时是咳嗽有痰但是不多，鼻涕多。然后回家雾化了3天，奥司他韦吃了五天，病情有好转，咳嗽鼻涕都不多了，状态也挺好。26号我妈感冒了，可能没做好隔离，27号中午宝宝又发烧，夜里烧39°，第二天中午退烧了。精神状态还可以，胃口很差。今天咳嗽多了一些，有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样，早上吐了一口痰，晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来，鼻涕巨多，听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊？需要去医院听听肺吗？很担心肺炎支气管炎之类的，不发烧了，精神状态可以，一直要玩，就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗？期待回复！
