2018年12月30日
第1次提问
高危2周以后面部,背部皮疹,全身肌肉酸痛,持续10天左右好转。高危性行为后3周开始右侧下颌淋巴结肿大,4周左右锁骨上淋巴结肿大,右侧腋下有疼痛不适,行彩超检查提示多处淋巴结肿大。高危5周开始腹泻腹痛,输液效果差,持续9天好转。胃镜提示肠炎。高危后2,3,4,5周3代HIV抗体阴性,胸部CT未见异常。6,8周4代HIV抗体阴性,梅毒阴性,结核抗体阴性。HIV核酸检测阴性。6周以后有4次盗汗。口腔科我也去看过了,考虑慢性牙龈炎。我咨询了省上传染病医院医生,他们说基本可以排除HIV感染了(以往一般窗口期要3个月,现在才两个月还是有些担心,我也咨询过很多专家都说高危6周以后阴性就排除了)。8周到省上三甲医院行淋巴结活检提示淋巴组织增生性病变,已经做免疫组化,结果还没有回来,术后9天拆线,术口裂开了,愈合不好。医生,我这是考虑良性淋巴结病变还是HIV感染引起的病变。现在很担心。现在还感觉全身是不是瘙痒,右侧胸部疼痛不适,面部皮疹反复发作伴有瘙痒。我的急性期症状特别明显,会不会2月后转阳呀

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2018年12月30日
刘海生医生
您好!

我觉得您有些过于担心了。既然传染病专科的医生已经基本除外HIV感染,我觉得您就可以放心了。

首先,HIV感染和艾滋病发病之间,是存在着一定的潜伏期的,潜伏期有时可以长达数年,在潜伏期内,一般不会有AIDS相关的症状。您目前高危性行为后仅几周、抗体检测阴性,所以您担心的这些症状,比如淋巴结肿大、皮疹、肌肉酸痛、腹泻、盗汗等和AIDS没有什么关系,不用担心。

您所担心的这些淋巴结,都非常小,短径大多数在0.5厘米左右,这样的淋巴结,一般考虑是慢性炎性淋巴结,在正常人,就可以存在的。其中,颌下淋巴结常常是由于牙龈炎等口腔感染引起的,颈部淋巴结常常是由于上呼吸道感染导致的。当然,淋巴结炎只是根据经验的推测,医学是非常复杂的,最终的结果,还要以淋巴结活检、免疫组化检测为准。

淋巴瘤会出现盗汗、皮疹等表现,但仅限于几个特殊的淋巴瘤类型,并且常常在疾病发展到一定阶段才出现。所以,您这些盗汗、皮肤瘙痒症状和淋巴结肿大可能没什么关系。
2018年12月30日
第2次提问
医生,要是真的感染HIV那个淋巴结免疫组化有什么表现,会不会查到HIV抗原,还是免疫组化只是查肿瘤
2018年12月30日
刘海生医生
HIV感染的淋巴结表现,抱歉,已经超出了我的专业范围,我不太清楚。

您这个病理的免疫组化检查,是为了确诊/除外淋巴瘤。一般不进行HIV抗原的检测。
第3次提问
好吧,只有等免疫组化结果了。HIV抗体再检测一段时间吧,祝我好运。谢谢医生.
2018年12月30日
刘海生医生
祝好运!

不要太焦虑了,这些症状和您的高危行为没有什么关系。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗