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宝宝目前诊断急性支气管炎,支原体感染。
目前支原体的标准治疗是:阿奇霉素干混悬剂(希舒美)体重×10mg 1/日 吃3天停4天,2个疗程。一般临床上两个疗程后还有症状,会再用1个疗程。阿奇霉素按使用说明是暂时需要停药了,但阿奇霉素干混悬剂是长效的大环内酯类抗生素,即使停药,它的药物浓度和抗菌作用还是会维持上四天,这就是为什么服药要求吃三天停四天的缘故。阿奇霉素干混悬剂的用法是有科学根据的。
宝宝的血常规提示基本正常,单核细胞增高比率增高提示病毒感染。病毒感染病程自限,不需要特殊处理。
呼吸道感染后咳嗽:一般多见于急性呼吸道感染后出现的咳嗽,这种咳嗽一般具有自限性,有些持续8周后缓解。支原体感染后尤为多见。
建议:1.按疗程口服阿奇霉素干混悬剂。
2.部分咳嗽存在气道高反应性,可以加用雾化,布地奈德+特布他林,每次各一支,每日两次。
3.增加液体摄入,果汁、汤水都可以。提高环境湿度至60%,保持宝宝呼吸道湿润,有助于稀释痰液,帮助呼吸道分泌物排出。注意休息,均衡饮食。
4.如果咳嗽不影响宝宝休息,可以不用口服镇咳药,反而还应鼓励宝宝咳痰。不会吐痰没关系,宝宝把痰咳出后咽到消化道,也算痰液咳出来了。一岁以上的宝宝可以喝些蜂蜜水缓解咳嗽。蜂蜜水
止咳是有循证医学依据的。如果影响休息,可以口服右美沙芬镇咳。
5.持续时间较长的咳嗽,可以口服孟鲁司特钠治疗,每次4mg,每日1/日,建议2月左右。
6.如果宝宝病情持续不缓解,您要及时带宝宝复诊一下,看看宝宝的病情如何。不过,如果宝宝平时精神还不错,愿意玩耍,问题都不会太大。
希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复!