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您好，感谢信任，给您的分析和建议如下：

1、结合年龄、10多年病程和多项客观检查正常，可排除器质性病变。

2、原发性头痛诊断明确，对乙酰氨基酚有效，偏头痛可能性较大，现在每天均有头痛发作，基本符合“慢性每日头痛”的诊断标准，并有继发抑郁的可能，这在慢性头痛患者着非常常见。原因应该和遗传素质、没有规范防治头痛、外在压力等诱因难以消除等多种因素有关。

3、请根据以下提示补充头痛的特点：
1）头痛部位、特点？
2）血压？
3）头痛程度1-10分，您能打几分？
4）每次发作前有没有诱因？比如劳累、紧张、睡眠不足？
5）每次头痛发作持续多长时间？
6）除了头痛还有哪些伴随症状，有没有恶心呕吐、畏光畏声？
7）父母或其他血缘关系亲属有没有类似发作？
8）除磁共振之外还做过哪些检查？
9）平时作息规律吗？工作和生活压力大吗？

可点击回答中的绿色字体了解疾病的背景知识。

您好，

1、受凉可诱发头痛，7-8分属于中重度头痛、睡眠后头痛有好转也是偏头痛的特点。

2、偏头痛是常见的慢性神经血管疾病，不能治愈，但随年龄增长发作会逐渐减少，规律作息、避免诱因可最大限度减少发作。

目前发病机理尚未明确，可能包括：饮食因素（红酒、奶酪、巧克力等）、睡眠不足、心理因素（紧张、焦虑、抑郁等）、环境因素（天气变化、海拔变化、气味、强光、嘈杂场所等）、激素作用（月经来潮时）、药物副作用以及过度疲劳、外伤等等。

偏头痛的预防，以在生活中进行自我保健为主，注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大、防治亚健康状态等。尽可能避免诱因如某些食物（酒精饮料、巧克力、奶酪、腌制品）。规律作息、规律饮食、规律锻炼，如长跑、瑜伽可有效地减低头痛发作频率。

3、慢性头痛容易并发焦虑抑郁等情绪障碍，反过来会加重头痛并导致躯体症状的泛化。您描述的乏力、发热感提示存在抑郁焦虑的可能，可完成下面的量表了解一下，把截图传给我。

点击抑郁自评量表

https://www.wjx.cn/jq/20911794.aspx


点击焦虑自评量表

https://www.wjx.cn/jq/20910192.aspx


慢性头痛属于可治、难治性疾病，医患之间的信任和耐心都很重要。一些药物（阿米替林、妥泰或度洛西汀等）和非药物疗法比如经颅磁刺激、针灸都是常用的治疗手段。

您在上海工作？推荐仁济医院的李焰生教授，是头痛领域的权威。

您好，

看来尚没有明显的焦虑抑郁，但每天头痛发作还是非常影响生活质量的。

不要灰心，是有办法缓解的，仅仅服用对乙酰氨基酚显然不合适，而且频繁使用止痛药物还可能导致“药物过度使用性头痛”。

慢性头痛的治疗相对复杂，治疗药物或手段的选择有个体差异，所以建议您到李焰生教授处就诊，只要治疗方案得当，通常2周左右就会明显见效。

祝早日告别头痛！假期愉快！