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2018年12月30日
大夫你好，我是一名糖尿病患者，糖尿病13年，14岁得病，今年27岁，现在身高181cm，体重92kg，糖化血红蛋白一直在6.5-7.5水平控制不算稳定，并发症有轻度心肌缺血和黄斑增厚。
今年年初经过病友得知一个不错的糖尿病特效药，叫艾塞那肽，我想通过这个药品减肥和控制血糖，这个药您是否了解或者给患者用过，减肥效果和控制血糖效果如何？
2018年12月30日
您好，非常感谢您的信任和提问！问题已看到！
您14岁发病，发病年龄小，病史时间长，要考虑1型糖尿病可能，但从您身高体重及提供的既往病史还是考虑2型糖尿病。病史时间长，要考虑自身胰岛功能情况。糖化血红蛋白控制6.5-7.5%，说明血糖平均水平偏高。艾塞那肽注射液属于GLP-1受体激动剂，通过促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、减少肝糖输出、增加外周组织摄取葡萄糖、抑制食欲、延缓胃排空等多重机制发挥降糖作用。最常见的不良反应为胃肠道不适:恶心、腹泻。减肥、控制血糖效果不错，但也不是单用艾塞那肽就可以完全解决血糖问题，需要根据您血糖情况来考虑是否联合药物或胰岛素来更好控制血糖。但艾塞那肽并未批准治疗肥胖症，每日需要注射两次，价格大约1400元一支左右，厂家有买赠活动。
还有个药叫利拉鲁肽注射液（诺和力），作用机制与艾塞那肽类似，但每日只需要注射一次，价格更便宜，约410元一支，2012年FDA已批准治疗肥胖症。减重效果也很不错，胃肠道反应少于艾塞那肽，您也可以多了解了解。且利拉鲁肽研究证据表明明确有心血管获益的。
希望我的解答可以帮助到您！祝您健康，生活愉快！
您14岁发病，发病年龄小，病史时间长，要考虑1型糖尿病可能，但从您身高体重及提供的既往病史还是考虑2型糖尿病。病史时间长，要考虑自身胰岛功能情况。糖化血红蛋白控制6.5-7.5%，说明血糖平均水平偏高。艾塞那肽注射液属于GLP-1受体激动剂，通过促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、减少肝糖输出、增加外周组织摄取葡萄糖、抑制食欲、延缓胃排空等多重机制发挥降糖作用。最常见的不良反应为胃肠道不适:恶心、腹泻。减肥、控制血糖效果不错，但也不是单用艾塞那肽就可以完全解决血糖问题，需要根据您血糖情况来考虑是否联合药物或胰岛素来更好控制血糖。但艾塞那肽并未批准治疗肥胖症，每日需要注射两次，价格大约1400元一支左右，厂家有买赠活动。
还有个药叫利拉鲁肽注射液（诺和力），作用机制与艾塞那肽类似，但每日只需要注射一次，价格更便宜，约410元一支，2012年FDA已批准治疗肥胖症。减重效果也很不错，胃肠道反应少于艾塞那肽，您也可以多了解了解。且利拉鲁肽研究证据表明明确有心血管获益的。
希望我的解答可以帮助到您！祝您健康，生活愉快！
2018年12月30日
贾医生你好，我是二型糖尿病，胰岛素偶尔在饮食控制差和运动不佳的时候会注射一段时间，按医嘱和餐后水平一天40单位左右，谢谢您的关心，另外想了解下诺和力在贵院内分泌科有没有进行临床治疗，诺和力和艾塞那肽的减重效果区别您是否有了解能否告知，还有就是我181厘米身高，184市斤的体重，根据现有临床经验大概能减重多少，我仅仅只是参考，谢谢。
2018年12月30日
抱歉，值班会诊太多，让您久等了！不客气的！
您一天40单位左右胰岛素剂量偏大，也会让您体重不容易控制下来。使用利拉鲁肽或艾塞那肽可以让您胰岛素用量减量，从而更好控制体重。
减重情况因人而异，临床使用时间都比较长了，最明显的有半年内减40kg，完全像换个人似的。也有人使用第一个月体重没有明显变化，连续使用2-3支才看到效果。当然使用后血糖还有血脂代谢、腰围等都有改善。
利拉鲁肽注射液与艾塞那肽注射液减重效果都是因人而异，控制血糖方面艾塞那肽一天注射两次对餐后血糖控制更强一些。
按您身高体重无法预测可以达到什么效果，饮食、运动配合，体重减到80kg是有可能的。
再次感谢您的信任和肯定！希望我的解答可以帮助到您！祝每天好心情！
您一天40单位左右胰岛素剂量偏大，也会让您体重不容易控制下来。使用利拉鲁肽或艾塞那肽可以让您胰岛素用量减量，从而更好控制体重。
减重情况因人而异，临床使用时间都比较长了，最明显的有半年内减40kg，完全像换个人似的。也有人使用第一个月体重没有明显变化，连续使用2-3支才看到效果。当然使用后血糖还有血脂代谢、腰围等都有改善。
利拉鲁肽注射液与艾塞那肽注射液减重效果都是因人而异，控制血糖方面艾塞那肽一天注射两次对餐后血糖控制更强一些。
按您身高体重无法预测可以达到什么效果，饮食、运动配合，体重减到80kg是有可能的。
再次感谢您的信任和肯定！希望我的解答可以帮助到您！祝每天好心情！
2018年12月30日
非常感谢您，想再请教您一下，我现在年假了，准备去住院打艾塞那肽或者诺和力，我应该如何给门诊大夫去沟通？另外住院需要多少时间能出院呢，最后祝您新年快乐。
2018年12月30日
不客气！
可以同医生沟通您想使用利拉鲁肽或艾塞那肽，由医生来制定最终的降糖方案。
没有严重并发症，住院一般7-10天左右，不会时间太长，多长时间可以控制好，这也与医生个人临床经验有关。
也祝您新年快乐！
可以同医生沟通您想使用利拉鲁肽或艾塞那肽，由医生来制定最终的降糖方案。
没有严重并发症，住院一般7-10天左右，不会时间太长，多长时间可以控制好，这也与医生个人临床经验有关。
也祝您新年快乐！
TA的问答
基本信息：男，35岁，2型糖尿病确诊10年，目前用药方案西格列汀1片每日，甘精胰岛素10个单位每晚
现状问题：1月开始咳嗽3个月，3月25日确诊咳嗽变异性哮喘，开始服用信必可都保吸入剂，近期血糖检测发现空腹（或基础血糖）偏高，只能通过大量运动➕极为严格饮食勉强控制，和之前血糖水平差距过大
咨询问题：如何调整用药？下一步治疗和控制方案怎么进行？甲亢药物肝损伤白细胞低症状及患病时长医生您好，年末单位体检，B超医生说甲状腺回声不均，抽血结果也不太正常，考虑桥本甲状腺炎，平时没发现有啥不舒服的症状，医生您帮我看下结果，看看用不用吃药或者去医院复查。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：确定下用不用吃药
症状及患病时长：8年
就医及用药情况：每日早晚各一片赛治
需要解答的问题：最新用药情况
我甲亢肝损，请问这两种药可以同时吃吗？
