2018年12月30日
第1次提问
男55岁胃疼三个月,不能离药,离开药就疼在宁波七院检查,活检病理还没出来

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2018年12月30日
殷继鹏医生
您好,请稍等,马上回复您
2018年12月30日
殷继鹏医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!病史资料已经阅读。

第一,诊断和病情分析:您有慢性萎缩性胃炎、幽门溃疡伴狭窄、反流性食管炎。这些是胃镜确诊的,幽门狭窄可能性溃疡及其形成的瘢痕有关,而反流性食管炎也可能与幽门狭窄有关。另外,您还需要检查一下是否有幽门螺杆菌感染,因为很多胃病都有幽门螺杆菌感染有关系,如果有感染,建议根除,如果没有感染,建议正规抗酸治疗。慢性萎缩性胃炎属于胃的腺体萎缩的一种胃炎,是癌前病变,所以要高度重视,积极治疗,定期复查,建议每年至少检查一次胃镜。

第二,治疗建议:如果有幽门螺杆菌感染,根除的方法为阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,一日两次,饭后口服;奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾220mg,一日两次,早饭前和临睡前一小时口服。疗程10-14天。方案有很多种,我给出的是比较常用的一种。停药后一个月复查。如果没有感染,建议奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾220mg,一日两次,早饭前和临睡前一小时口服。直到溃疡痊愈,一般会持续一个月以上。如果溃疡愈合还有幽门狭窄,可以行内镜下扩张治疗,如果效果不好,可以考虑手术治疗。再者,您做了病理,待结果出来后可以继续提问。

第三:生活建议:注意饮食清淡,不要吃油腻辛辣刺激和生冷的食物,不要吃高热量的食物,流食为主,吃容易消化的食物,少量多餐,细嚼慢咽,戒烟酒,让胃肠得到充分的休息。注意休息,避免劳累,保证睡眠。

第四:注意精神放松,压力不要太大,一定要定期复查,不要大意。

希望我的回答能够帮到您,请点关注和五星好评,如有不明可以继续提问,十分感谢!

TA的问答

请问肛门破了,大便会有一点血,是痔疮吗还是别的病今年26岁,孕17周+ 从怀孕开始就觉得胃胀,都是空气钻来钻去的疼。后来慢慢不疼了,但是吃水果会疼 特别疼那种,我也是今天才发现吃水果就疼的,之前以为是我吃了别的,而且吐出来的东西特别酸或者苦。疼起来伴有恶心,偶尔会吐,疼得打滚那种!去买胃药孕妇都不能吃,一直忍着硬扛!女,27岁。一周多以前,曾有一两周未按时吃饭,突然有一天开始喉管底部开始好像有东西堵着。吃东西如果是当天第一顿饭,吃的不够很及时,食道有硌着的痛感,微痛。请问大夫是不是食道炎,需要怎么治疗。男,42岁。今天才去做的胃镜,请医生帮我看看严重不?你好殷医生,我31岁,女,去年秋天因为断断续续胃疼在交大一附院做了胃镜,检查结果是慢性胃炎,医生给开了两个星期的药,那会也很忌口,但是效果不好,胃还是断断续续疼,疼的时候喝口水都疼,在年底还吃了一个多月中药调理,也没啥效果,最近因为两次吃了东西胃疼然后反胃呕吐,吐完能舒服些,两次都是周末,然后我不放心又去了医院,主动给医生要求查了幽门螺旋杆菌,结果是阳性++,然后医生给我开的药让我吃两周一个月后复查,去了两次交大一附院,看得是同样的医生,是个老太太教授,还给我把药开错了,我吃了一天才发现,所以有点不放心她,想让你帮我看看我的情况,现在继续吃这个药吗?(药已经吃了三天了)吃多久?多久可以复查幽门螺旋杆菌,谢谢啦。还有我的孩子两岁多,会不会孩子已经也有幽门螺旋杆菌了,好担心。