2018年12月30日
第1次提问
男 4月17天 体重(kg):8.5 喂养方式:母乳 患病时长:一月内 病情描述:宝宝四个月,纯母乳喂养,得过轮状病毒感染腹泻,吃了益生菌和乳糖酶后一周左右自愈。过了两个礼拜又开始腹泻,每次喝完奶后肚子就咕咕叫,大便次数一天五六次,大便比较稀,大便里有黏液,有的时候呈现绿色便便。去医院化验大便正常,医生开了蒙脱石散和思连康益生菌,到今天已经吃了两天了,大便次数没有减少,但是大便量减少了,且大便变的浓稠了。吃完奶后肚子还是咕咕叫,屁多,但是大便就只有一次是量多,其他都是很少的便便。我也买了无乳糖奶粉,现在是白天母乳,晚上喝无乳糖奶粉,请问这么喝可以吗,还有现在除了吃蒙脱石散止泻外,我在喂母乳前是否需要喂乳糖酶?另外我需要给他补充生理盐水预防脱水吗?四个月的宝宝能喝生理盐水吗?

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2018年12月30日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子的情况我已详细了解。
孩子出现大便次数增多,大便比较稀,大便里有粘液,有时候呈现绿色的便便,这是胃肠功能紊乱,消化不良的表现。化验大便常规没有较多的红细胞,白细胞,红细胞等,往往不考虑肠道细菌感染。多半与宝宝的本肠道本身比较娇嫩,妈妈的饮食不当着凉,病毒感染等有关系。家长可以做如下调整:
1,给孩子口服益生菌制剂,例如丹麦科汉森bb12益生菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。
2:如果宝宝大便中水分比较多,加入蒙脱石散也叫思密达收敛止泻,保护肠道粘膜。
3:注意给宝宝做好腹部保暖,平时妈妈可以做做腹部热敷。
4:常常继发乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的情况。最好可以更换为腹泻奶粉过渡一段时间,或者使用母乳加上乳糖酶的方式,如果您采取白天吃母乳,晚上加腹泻奶粉,那么在吃母乳之前可以给孩子口服乳糖酶。
5:如果预防宝宝脱水,您可以给孩子喝口服补液,盐是专门配制的,并不是纯正的生理盐水。
6,母亲的饮食需要特别注意,辛辣刺激,寒凉生冷的,容易过敏的不能吃,否则加重宝宝的肠胃负担,乳糖含量高的食物也可能会增加宝宝腹泻的机会,例如牛奶中的乳糖含量比较高。尽量的少吃。
希望以上能够给您一点帮助。
2018年12月30日
第2次提问
已经吃了蒙脱石散两天了,现在宝宝大便有点,大便性状为干糊状,是不是跟吃蒙脱石散有关,吃多了会不会导致便秘?是否需要继续服用?医生开的是蒙脱石混悬液,这个喂奶前多长时间吃有效,能不能吃完立马喂奶? 宝宝自从腹泻后,头皮上就出现了白色的屑状物质,洗头后就没了,但是干了之后又出现了,是否与腹泻有关?是否需要处理?
2018年12月30日
杜志云医生
如果现在宝宝的大便性状是干糊状的,有可能与吃蒙脱石散有关系,蒙脱石散过多食用可能会导致大便干燥,如果是这种情况,那么您暂时停掉蒙脱石散。蒙脱石散尽量跟奶间隔45分钟,不能吃了之后立刻喂奶。
孩子头上的屑状物质应该与腹泻关系不大。有可能属于干性湿疹的一种,注意头皮的保湿,可以剃头,涂抹保湿油。
2018年12月30日
第3次提问
谢谢医生耐心回答,还有一个问题,就是乳糖酶和奶之间需要间隔多久,能喂乳糖酶之后立刻喂奶吗?还有就是怎样判断宝宝有没有脱水症状。现在一天最多拉六次,每次量不多,宝宝精神状态正常,是否需要补充补盐液。谢谢
2018年12月30日
杜志云医生
一般在喂奶之前10到15分钟给宝宝吃乳糖酶,不建议立刻喂奶。
如果宝宝有脱水表现,往往表现为小便量减少,精神状态反映比较差,哭时眼泪比较少,或者皮肤干燥。
如果一天拉六次,但是每次量不多,精神状态正常,这种情况下往往没有脱水的表现,一般可以不给孩子口服口服补液盐。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?