医生，您好，我身上多处有皮下小结结样的东西，做过彩超，好像都没问题，最大的有5毫米，分别是脖子后面，左边锁骨外下方，右边乳房内侧，右边乳房外侧下方，还有两边腋下和手臂内侧，脖子后面以前长过脂肪瘤，所以医生就让我穿刺了脖子后面的那个结节，结果是皮脂腺囊肿，但是别的位置没有做穿刺，特别是乳房上的两个，一个绿豆大小，一个黄豆大小，我记得乳房上那个大一点的好像张了挺长时间了，最少有半年了，请问我这些都是皮脂腺囊肿吗？都是良性的吗？需要都去医院做手术切了吗？如果都切了的话是不是到处都有疤痕？麻烦帮我分析下我现在应该怎么办？|性病科|丁香医生

2018年12月30日

第1次提问

医生，您好，我身上多处有皮下小结结样的东西，做过彩超，好像都没问题，最大的有5毫米，分别是脖子后面，左边锁骨外下方，右边乳房内侧，右边乳房外侧下方，还有两边腋下和手臂内侧，脖子后面以前长过脂肪瘤，所以医生就让我穿刺了脖子后面的那个结节，结果是皮脂腺囊肿，但是别的位置没有做穿刺，特别是乳房上的两个，一个绿豆大小，一个黄豆大小，我记得乳房上那个大一点的好像张了挺长时间了，最少有半年了，请问我这些都是皮脂腺囊肿吗？都是良性的吗？需要都去医院做手术切了吗？如果都切了的话是不是到处都有疤痕？麻烦帮我分析下我现在应该怎么办？

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李玲芳医生

您好，非常感谢您的信任，感谢您的咨询。你听过的病史应该是多发性脂囊瘤。请您把结节部位的皮肤绷紧拍照发给我。最好多拍几张，拍清楚再发给我。

2018年12月30日

李玲芳医生

也有可能是表皮囊肿，或者叫角囊肿，您先拍几张照片过来，我再看一下

2018年12月30日

第2次提问

医生我这几个位置把皮肤绷紧了就看不出来，必须用手捏着才比较明显，特别是乳房位置上的，乳房上的当时用彩超都没扫出来，但是用手捏就特别明显，像一个黄豆样的，易推动！

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2018年12月30日

李玲芳医生

好的，我看清楚了。
严格的说，这叫表皮囊肿，又叫角质囊肿，不叫皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿是毛根鞘囊肿，90%以上分布于头皮，皮脂腺囊肿这个名字是不妥当的，现在已经废弃。
表皮囊肿是最常见的皮肤囊肿之一，好发于青年，内容物为角质，囊壁周围包绕结缔组织，生长缓慢，呈圆形隆起的结节，可以移动，无自觉症状，您腋下、颈后、乳房上的都是同一种疾病。
是良性的。
没有必要每个都要切除，可以不治疗的。当然，如果您觉得影响美观，当然可以切除，切除就要缝合，缝合肯定有切口疤痕。
平时不要用手总是去有意无意挤它，因为有可能会继发细菌感染。

2018年12月30日

第3次提问

那请问表皮囊肿会不会越长越大呢？请问什么情况下才需要必须切除呢？除了手术切除还有别的办法吗？为什么我身上到处都有呢？一般是什么情况引起的啊？这种表皮囊肿会不会恶化成不良的东西呢？另外大腿根部外侧有个芊微瘤，不处理的话可以吗？会不会恶化呢？

2018年12月30日

李玲芳医生

针对您以上问题回复如下：1.表皮囊肿是毛囊漏斗部的良性肿瘤，生长缓慢，直径可达0.5厘米，甚至更大一些，到一定程度不再增大；2.因为身体遍布无数个毛囊，当然可以单发，也可以多发；3.本病病因不清，因好发于年轻人，所以推测可能与皮脂腺代谢有关；4.这是良性肿瘤，不会恶化；5.如果您觉得囊肿部位有压迫感，或者有疼痛不适感，就可以手术切除；6.皮肤纤维瘤可以手术切除，也可以不治疗，恶化的极少。假如出现了异常表现，比如疼痛、溃烂，要尽早手术切除，这种情况非常罕见。