2018年12月30日
第1次提问
十个月加15天,24斤,女宝,五天前发烧 最高温度39.8,烧了四五天,我之前怀疑幼儿急疹就没去医院,昨天烧太高就去医院抽血验片,您看一下我女儿的血象,需要抗生素吗?之前她大生化验有肝损伤,不知道吃抗生素会不会伤肝,今天出的疹子,不知道是不是幼儿急疹的现象?可出完疹子之后仍然38.5-38.8,请问我该不该用抗生素 用多久?这几天大便1-2次很稀 沫沫。谢谢大夫

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桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待🙏,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2018年12月30日
桂纯宽医生
歌桐家长您好!问题和图片收到,感谢您的信任。宝宝十个月15天,发烧五天,最高体温39.8度。昨天查了血常规和拍胸片,血常规结果中性粒白细胞比例偏高一点,CRP偏高,胸片提示支气管炎。几天宝宝出疹子了,体温还有38.5-38.8度。
1.宝宝现在考虑什么诊断?
宝宝发烧五天,今天出疹子,还有发烧,可以排除幼儿急诊。幼儿急疹的典型临床表现是发烧高烧2到3天,然后出疹子,疹子出现以后烧就马上退了。宝宝这种情况考虑感冒后引起的继发细菌感染气管感染可能性大的。这种皮疹考虑病毒疹或者是过敏引起的皮疹。宝宝现在吃了什么药?精神状态怎么样?除发烧以外,是否有咳嗽喘息以及鼻塞,流涕喷嚏等症状?胃口怎么样?
2.目前需要怎么治疗?
宝宝目前还有发烧症状,但是比较前期已经下降了一些,说明宝宝的病情是在恢复当中,宝宝如果现在已经在口服消炎药的话,建议还是要巩固几天。消炎药如果用的是头孢或者是阿莫西林的话,对肝脏方面的损害不会很大的。如果宝宝发烧退了,再接着吃两三天就可以停药了。
3.宝宝大便有点稀有泡沫,考虑是病毒感染引起的,或者是药物副作用引起的。这种情况建议您给宝宝吃点益生菌,用妈咪爱一包,每天一次。吃几天就可以好转的。
4.宝宝是女孩,如果明天继续发烧的话,建议小便常规也可以化验一下。排除一下尿路感染。
5.宝宝现在还比较小,发烧期间要严密的观察宝宝的病情,出现下图所表现的症状,(图)需要去医院就诊,由医生判断病情并做相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2018年12月30日
第2次提问
现在是37.6度 偶尔38.3。宝宝就昨晚吃了一次世福素半包。早就到现在现在啥药都没吃。世福素跟康赛哲头孢丙烯,哪个更对症?抗生素一般吃几天不会耐药和伤肝?谢谢您
2018年12月30日
桂纯宽医生
您好!世福素可以吃的,头孢丙烯也可以,这两种抗菌谱差不多的。对肝功能影响方面世福素要好些,这两种头孢正规口服的话,对于肝功能影响不大的,您不用太担心的。抗菌素口服的话要按照剂量和疗程的口服,否则不能达到效果,还会增加副作用。世福素按3mg/kg,宝宝的体重可以每次用36mg,每天两次,要连续用3到5天。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?