2019年11月08日
第1次提问
三个半月孩子,半个多月前细菌性肠炎服用头孢克洛和宝乐安两天后验大便正常。前几天又开始腹泻,化验大便弱阳性潜血,吃了一天宝乐安后服用了两天爱宝乳糖霉(仅白天,一天三次),大便糊状金黄有少量奶瓣,去医院复查大便正常。第三天孩子拉屎使劲,半个小时才解出来,认为是便秘就停了乳糖霉。停药后第二天又拉稀,一天两次。想问一下医生,孩子是否乳糖不耐?是否继续服用乳糖霉?服用多久?服用乳糖霉便秘是否需要减量?谢谢您。另外想顺便请您看一下孩子头皮上是什么?还有,昨天洗完头今天发现头皮有红色小疙瘩,如何处理?

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2019年11月08日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
一、孩子腹泻期间一般会有继发性乳糖不耐受的情况,乳糖不耐受是一种临床综合征,该综合征患者摄取乳糖后会因乳糖吸收不良而出现相关症状(如腹痛、腹胀感、肠胃气胀、腹泻)。常表现为进食后很快出现大便,大便常呈量大、起泡和水样,腹部可能闻及明显腹鸣音。如果方便可以查大便乳糖不耐受检查助诊。
乳糖不耐受理论上补充乳糖酶是可以的。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。如果是继发性乳糖不耐受症,一般2周~2月后即可恢复正常。乳糖酶本身不会导致便秘,除非宝宝对乳糖酶中的某些成分过敏,比如牛奶蛋白、麦芽糊精等。
孩子目前大便次数不是特别多的话,建议口服些益生菌调节肠道菌群助消化就可以了。
二、图片皮疹不太清楚,一般和婴儿湿疹或脂溢性皮炎有关。头皮是婴儿脂溢性皮炎的最好发部位,病因可能与经胎盘转移的母体雄激素刺激婴儿皮脂腺增大及功能旺盛有关系,而且马拉色菌可能参与了发病。可以局部用药:可以外用莫匹罗星乳膏,一天2-3次,同时加用地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松软膏,任选一种,一天两次。

2019年11月08日
第2次提问
他大便正常量一次,但是纸尿裤常有鸡蛋大小的量两三次,像是屁崩的,而且明显有肚子疼症状,特别不好哄而且没精神总是闭眼想睡觉又睡不踏实。我能继续给他吃乳糖霉么?吃多久呢?
刘蕾医生
孩子腹泻会有腹部不适的症状,可以局部热敷或轻揉腹部,目前考虑可能有继发性乳糖不耐受的情况,服用乳糖酶治疗也是可以的,服药后便秘可以考虑更换其他品牌,根据孩子症状服用2周就可以了。
2019年11月09日
第3次提问
吃乳糖霉用同时服用益生菌吗?
刘蕾医生
可以同时服用,作用不同,而且没有用药冲突。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。