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宝宝家长您好，我是李医生，感谢您的信任，您稍等，我马上详细回复您。

您好，我是李医生，感谢您的信任。您的资料我已经仔细看过，目前考虑新生儿高胆红素血症，以间接胆红素升高为主，但是宝宝家长不用太担心。下面还有一些问题需要补充一下，以方便进一步指导治疗：
1.宝宝的皮肤是什么时候出现黄疸的？这几天有没有进行性加重？
2.宝宝母亲是什么血型？父亲是什么血型？
3.宝宝是吃母乳还是配方奶喂养的？
4.宝宝大便是什么颜色的？
5.家里有没有蚕豆病病史？
6.宝宝出生时头顶部有没有血肿？
7.宝宝是足月还是早产的(胎龄＞＝37周为足月出生)
8.宝宝生后到现在有没有激惹或者抽搐过？
9.宝宝目前一般情况怎么样？奶量，体温，精神状态好不好？

好的，非常感谢您的补充。宝宝家长不用担心。黄疸是新生儿期较常见的一种现象，根据黄疸出现和消退的时间以及上升的速度，分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。生理性黄疸的特点为：
1.一般情况良好;
2.足月儿生后2_3天出现黄疸，4天左右达高峰，5_7天消退，最迟不超过2周;早产儿生后5_7天达高峰，最迟不超过4周消退干净；
3.每日胆红素上升速度＜5mg/dl。
影响新生儿黄疸的高危因素包括溶血、窒息、缺氧、酸中毒、脓毒血症、高热、低体温、低蛋白血症、母乳性黄疸、血红蛋白值过高等等。溶血性黄疸是红细胞表面抗原抗体识别后因红细胞大量破坏后产生大量胆红素，超过机体代谢能力所致。宝宝目前生后28天，血液中的胆红素137mmol/L，换算成经皮胆红素为8.0mg/dl，宝宝出生到现在一般情况良好，没有激惹和抽搐，所以发生神经系统损伤的可能性不大。结合您补充的信息，考虑宝宝黄疸为母乳性黄疸可能性较大，分析如下:(见下一条)

宝宝为足月儿，生后三天出现黄疸，考虑为生理性黄疸出现的时间，目前生后28天，黄疸仍有8.0mg/dl，比正常值高，考虑黄疸消退延迟，分析如下:
1.宝宝妈妈为B型血，宝宝目前没有贫血，新生儿ABO溶血引起的黄疸可以排除
2.宝宝大便颜色正常，且肝功能以间接胆红素升高为主，所以可以排除胆道闭锁引起的
3.宝宝家族中没有蚕豆病病史，宝宝目前没有贫血，所以蚕豆病引起的黄疸可以排除
4.宝宝头顶部没有血肿包块，所以头颅血肿引起的黄疸可以排除
5.宝宝母乳喂养，目前黄疸值在8mg/dl，一般情况良好，精神反应良好，考虑母乳性黄疸可能性最大。母乳性黄疸分为:1.早发型，是指母乳喂养，生后一周以内出现的黄疸，黄疸出现的时间与生理性黄疸(足月儿2_3)天和高峰期均相似，但黄疸数值高于生理性黄疸，且黄疸消退的时间晚于生理性黄疸，病因主要为母乳喂养失败，喂养技术缺乏，新生儿宝宝无效吸允，母乳量不足等，新生儿处于饥饿、脱水、营养缺乏状态，使得胎粪排除延迟，肝肠循环增加，从而加重了生理性黄疸。
2.晚发型，临床出现时间稍晚，一般发生于生后一周以后，高峰期可在生后2_3周出现，持续4_6周，甚至2_3个月。黄疸程度以轻到中度为主，一般黄疸值在205~342umol/L(12_20mg/dl)之间，少数重者可高达427.5umol/L以上。
但是不论早发或者晚发性母乳性黄疸，停母乳喂养后48_72小时黄疸值就可以明显减轻，重新母乳喂养，黄疸可再次升高。如果停母乳喂养后黄疸消退不明显，则提示有可能同时存在其他异常，比如UGT1基因的缺陷。宝宝目前考虑母乳性黄疸，黄疸值137ummol/L，换算成经皮胆红素为8mg/dl ，目前建议停母乳三天，三天后复测黄疸值，如果宝宝黄疸值明显下降，则可以明确诊断为母乳性黄疸，可以继续母乳喂养，2周后再复测黄疸值。如果没有明显下降，则建议完善巨细胞病毒检测，明确是否存在巨细胞病毒感染。目前不需要，宝宝家长不用太担心。