医生好，男孩，4个月27天，纯母乳，足月出生3.05kg，目前9kg大概。今早8点半起床后发现有点发热，耳温37.2，中午1点左右37.5，现在也差不多37.3。平时最晚十点半吃一大顿奶，吃完睡觉，晚上不拉屎，但昨晚有点烦躁，喂奶、抱哄、安抚奶嘴，用各种方式到晚上11点不睡，奶也不吃，喂两口就蹬腿、手乱抓、最后去啃手，抱起来吐了几口奶，是棉絮状的，不是奶瓣或者正常奶，后来拉了一泡很大的屎，拉屎的质量也不好，第一次出现很多粘液（一个月前出现过两次极少量的粘液），金黄色、酸臭味，拉完哄了半个小时才睡。今早八点多睡醒放了好几个大屁，白天吃奶也不好，着急吃，吃了两口又不吃了，开始啃手，抱起来就打大嗝，到下午三点亲喂两次，奶瓶喂两次，全部加起来可能不到60ml，平日到这个时间大概吃200ml，到三点又拉一大泡屎，粘液更多了，非常酸臭。两次屎之前放了很多屁，打了很多嗝精神状态还可以，玩起来很开心、白天睡眠也可以，和平时差不多。附上今天刚拉的屎的照片，昨晚拉的量和颜色、状态也差不多是这样。请问这拉屎酸臭有粘液、发热、不吃奶啃手、吐絮状物奶、打嗝放屁多是什么原因？如何处理？多谢 |儿科|丁香医生

2018年12月30日

第1次提问

医生好，男孩，4个月27天，纯母乳，足月出生3.05kg，目前9kg大概。今早8点半起床后发现有点发热，耳温37.2，中午1点左右37.5，现在也差不多37.3。平时最晚十点半吃一大顿奶，吃完睡觉，晚上不拉屎，但昨晚有点烦躁，喂奶、抱哄、安抚奶嘴，用各种方式到晚上11点不睡，奶也不吃，喂两口就蹬腿、手乱抓、最后去啃手，抱起来吐了几口奶，是棉絮状的，不是奶瓣或者正常奶，后来拉了一泡很大的屎，拉屎的质量也不好，第一次出现很多粘液（一个月前出现过两次极少量的粘液），金黄色、酸臭味，拉完哄了半个小时才睡。今早八点多睡醒放了好几个大屁，白天吃奶也不好，着急吃，吃了两口又不吃了，开始啃手，抱起来就打大嗝，到下午三点亲喂两次，奶瓶喂两次，全部加起来可能不到60ml，平日到这个时间大概吃200ml，到三点又拉一大泡屎，粘液更多了，非常酸臭。两次屎之前放了很多屁，打了很多嗝精神状态还可以，玩起来很开心、白天睡眠也可以，和平时差不多。附上今天刚拉的屎的照片，昨晚拉的量和颜色、状态也差不多是这样。请问这拉屎酸臭有粘液、发热、不吃奶啃手、吐絮状物奶、打嗝放屁多是什么原因？如何处理？多谢

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2018年12月30日

陈静医生

您好！感谢信任！
目前情况考虑可能是肠道病毒感染或者呼吸道感染的早期表现，需要检测体温变化，备用退热药对乙酰氨基酚（泰诺林或者百服宁）一旦出现高热39.0℃需要按说明给服用。有益生菌可以给宝宝服用，尽量少量多次喂奶或者喂水，注意观察大便情况（次数、性状）、精神状态、尿量、腹部情况等，一旦出现精神萎靡、口唇干燥、六七个小时没有尿则提示脱水应及时就诊。至于大便有粘液需要送检化验大便常规明确是否有肠炎（用清洁器皿留取大便标本在一个小时内送到医院，不要从纸尿裤上取）。目前没有什么特别处理最关键的是加强护理，观察病情变化，有什么问题随诊咨询。
另外，母亲饮食回避油腻辛辣刺激性食物。
希望我的建议对您有所帮助！祝您宝宝健康！

2018年12月30日

第2次提问

好的，谢谢医生！益生菌的话，用哪款呢？我们这就去买，是兑到母乳里用奶瓶喂吗？一天剂量如何？多谢

陈静医生

不客气！益生菌只是调理，不急着用，能买到哪款用哪款吧，每个医院和药店里都不一样，我习惯用双歧杆菌制剂，培菲康或者金双歧。用量不是固定的，是需要够卖后按照说明书用。用法也是按照说明用，一般是与奶同服或者喂奶后服用。您就记得无论什么药逗必须按照说明用，我们医生不是特别情况也是要按照说明书用药的。

2018年12月30日

第3次提问

好的，谢谢医生！家里有一盒以前买的妈咪爱，晚上吃一次试试。现在一直37.2的样子，家里温度大概22度，晚上可以正常洗澡吗？水温还是40度可以吗？还是要凉一点？这种温度平时的话一周洗几次澡合适呢？白天需要多温水擦拭帮忙降温吗？我摸着身上、手脚、脸蛋、耳朵都是凉的，就后脑勺和额头是热的

2018年12月30日

陈静医生

妈咪爱也是益生菌可以用。感冒期间最好不洗澡，但是如果发热可以洗温水澡等于物理降温，目前是不主张温水擦浴降温的，因为可能引起宝宝的不适。至于多久洗一次澡其实也要看您给宝宝养成了什么样的习惯，一般北方的话每周1～2次，南方的话每周2～3次为好，这个没有绝对的。水温38～40℃合适。如果宝宝发烧时手脚冰凉的可能是体温上升期需要温水泡脚或者把手脚捂热。