2019年11月08日
第1次提问
医生您好,想咨询关于我母亲的问题。我妈妈今年62岁,最近发现她的表述能力下降,说话经常想不起或找不到合适的词,说得很结巴,还词不达意。甚至表述的时候前后逻辑会乱,一件事情可能还无意识的说好多次。 另外,记忆力也出现下降征兆,偶尔会忘记事情。最明显是方向感下降了,在家附近还好,知道自己要去哪里要做什么,但如果到外地/外国旅游,一出住宿的酒店就晕头转向,对路线迷迷糊糊了。 她本人身体还算ok(没有三高等大毛病),就是失眠比较严重——我妈妈失眠很多年了,有去医院治疗,但都没有效果,目前靠药物辅助睡眠。 以上,想请问下医生,我妈妈这种情况,是属于什么征兆呢?需要带她到医院什么科室治疗吗?另外,我作为子女应该怎样帮助妈妈一起克服这些问题呢? 我之前有跟妈妈提起过她现在的情况,想劝她去医院看诊,但她本人非常反感。我个人很担心她是阿尔兹海默前兆,希望能够尽早控制和改善。非常希望医生能给我专业意见,谢谢。
2019年11月08日
聂淑科医生
您好,感谢您的问诊。根据您描述的情况,您的母亲存在一定的认知障碍,主要表现为口语量减少,找词困难,命名困难,出现错语,还有就是地点的定向障碍,这是阿尔茨海默病(AD)典型的首发症状。AD是原发性痴呆的一种,其他类型的痴呆比如血管性痴呆,正常颅压脑积水、甲状腺功能异常、维生素及微量元素缺乏、接触重金属等中毒性、长期使用镇静类药物等引起的继发性痴呆。所以是原发性的阿尔茨海默病还是继发性的痴呆需要到神经内科,有专科医生来进行评估,在我们医院,这方面的评估是通过血液生化检测(如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、叶酸及维生素B12、微量元素测定等)、MRI影像学检查(包括脑血管的检查)和MMSE及MoCA量表评估来诊断的。您母亲排斥到医院,这是可以理解的,很多老年人不愿意到医院里面来,心理上不愿承认自己生病了,您不要太着急,可以换其他途径跟她沟通,不要说怀疑她痴呆了要她去医院检查。比如告诉她:妈妈,您很久没有检查身体了,住院做个全方面的体检。到医院后,可以单独跟医生讲你们住院的目的,医生会针对性的开展检查。生活方面呢,主要是鼓励她多参加各种类型的社会活动如演奏乐器、跳舞、打牌及绘画,使病人的生活更有乐趣,也能锻炼她的高级皮层功能,可以多吃一些坚果,增加优质蛋白质如鱼的摄入,出远门防止意外和走失。当然最重要的还是早点去医院全面的评估,如果存在认知障碍,是AD,就要开始药物治疗。如果是其他继发性的因素引起的认知障碍,那么早些解除病因,她就可以早日恢复正常。
2019年11月08日
第2次提问
好的,感谢医生的建议
聂淑科医生
不客气,祝您及家人生活愉快。
2019年11月09日
聂淑科医生
您好,感谢您的问诊和信任,如果您对我的回答满意,烦请给一个带评论的五星好评吧,以便为更多的患者服务,谢谢您。

TA的问答

症状及患病时长:今天回家第四天了,比在医院好转一些,就算家人陪着晚上还是闹腾。还是会一个人嘀嘀咕咕,有时候和他说话,他又是比较清醒的。 就医及用药情况:现在只吃了奥什么氮那个药,不知道另外三种药的两个半衰期以及排出体外需要多久?(有一种是吃的,有两个是注射的)好像就是在医院住的前2-3天打点滴注射了两种药,在医院孟鲁司特钠只吃了4天左右。 需要解答的问题:需要多久才能排出体外呢?吃饭还行,就是不太爱喝水。症状及患病时长: 症状:头晕恶心,口腔麻(牙根和舌头),每次时长大概15分钟,已经有1年的时间了,之前复发是几个月一次,现在越来越频繁,现在两三天就一次。检查情况:除了胆固醇和低密度血脂高,心脏二尖瓣轻微返流,颈椎不太好外,去看颈椎和心内科说症状不是它们引起的,脑神经核磁、双颈动脉及双侧椎动脉、24小时动态心电图都正常……工作压力是大,但是平时放假不上班也难受,没有任何特殊征兆,我已经不知道该怎么治我病了,唉 就医及用药情况:匹伐他汀 需要解答的问题:不明病因,该查都查了,能否帮忙分析病症,并且帮忙对症开药,谢谢。症状及患病时长:老人3月3日感冒,然后于3月5日住院,到了3月7日晚开始产幻说有人要害他,要烧水烫死他。随后几天一个人坐在谢皇上闭着眼睛嘀嘀咕咕,但你和他说话他又能认出家人 ,还能背出《增广贤文》。睡觉的时候,手和脚轻微摇动。出现嘀嘀咕咕的情况一天比一天提前。在出现症状前,思维敏捷,每天打麻将,还能床上看书,手机上看小说。 就医及用药情况:请见照片 需要解答的问题:医生说是老年痴呆前兆,但是是急性发作的,我们又觉得不太可信。吃了药也好转。年纪为88岁。症状及患病时长:阿尔兹海默 7年 就医及用药情况:我母亲今年 84 周岁,7年前患病,初期在大连医科大学附属第一医院诊断为阿尔兹海默症,短暂住院,出院后一直服用美金刚 需要解答的问题:今年来病情本来比较平稳,除了不记事儿,情绪大体正常。 但最近过两天就出现躁狂症状,说老爹跟谁谁搞男女关系之类,骂人打人,极其激动。有时候半夜也起来闹腾,不肯睡 请问聂主任,这种状况该怎么办,能用药物改善吗?症状及患病时长: 医生您好,我十年前有段时间感觉左侧鼻翼外侧有点轻微的麻麻的感觉,做别的事不注意的话感觉不到,注意力集中到那里就能感觉到。那时候看了好多医生也没看出个所以然,后来我就没管它了,过了一个月吧,也没注意症状是啥时候就消失了。后来这种情况也偶有出现,也是没有伴随其他症状,一两天或者一会儿就自己好了。 上个月我又出现了同样的情况,大概十几天了,还是有这种感觉,白天工作的时候注意不到,晚上睡觉安静下来就能注意到。 面部没有受过伤,但是不确定是不是跟十年前挤痘痘用力大了有关系。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想问一下可能是什么原因导致的?如何治疗?谢谢医生!