2018年12月30日
第1次提问
哎呀,又升价了,快要看不起了😂 回来复诊主要想问几个问题,脸的话基本上都是痘印,我就不上图了,前周不知道是不是去网吧然后吸得二手烟多,居然长了好多痘痘,有点无奈,不过现在又好了。 1、就是我想问下如果我现在开始增重的话,不是去增几斤那种,泰尔丝的量会不会要增加啊,我算了按我53KG的量要吃到明年8月份,如果增重,量是否要加?而且也不知道自己增多少 2、就是最近两只手,一开始是右手长红疹,挺痒那种,然后几天好了,左手又长了,因为不是很多,而且买了护手霜然后看见有香精,不是挺敢用,我看海豚君博主(不知道你认不认识)说可以用尿素软膏或者艾洛松,是不是可以用这个,用什么牌子好 3、因为自己很久之前胸口有毛囊炎,不过有一两年没有复发了,然后剩下了图上那些疤痕疙瘩,也好几年了,有那么一些就软了变印子了,但是不知道剩下这些要多少年才好,我想问我这个要怎么治疗?我有看科普,说最好用局部封闭,其他我就不知道了,比较关心要多少钱,要治疗多久,而且如果我要健身的话,会练到胸,所以想先回来问诊下你,以为附近没有三甲医院,要去到广州市才行。

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月30日
张彩云医生
您好!问题已经收到,感谢信任和再次咨询!因为关于痤疮的咨询每次都要编辑很多字,感觉很耗费时间我有空找找看是否能给老患者发优惠券!

稍等,我下面一一回复您的疑问。
2018年12月30日
张彩云医生
痤疮是比较容易受到饮食、作息、环境等因素的影响的,您注意及时调整就能尽快恢复稳态。

1.泰尔丝需不需要调整主要根据个人的症状,只要吃了药面部和嘴唇有变干的感觉,但是做好保湿、多擦唇膏的基础上能缓解,并且能控制炎症、基本不冒新痘的用量就是合适的用量,而不是严格按照体重来计算。

2.您说的手上的情况可能是湿疹,可以先用尿素乳膏、维E乳膏或凡士林霜等保湿霜,每天多擦几次,洗完手及时擦。严重的时候才需要用艾洛松,每天擦一次。艾洛松我们常用的是下面截图中的这两种。您说的那个博主我听说过,但是没有仔细看过他的文章,他说的两种药是可以用的,也是我们常用的用于治疗湿疹的药物。

3.照片里前胸的这种疙瘩是增生性疤痕,由于前胸部位张力比较大,疤痕修复的时候,纤维增生过度形成的。可以做封闭治疗,常用曲安奈德或者得宝松注射剂,曲安奈德一般两个星期打一次,得宝松一个月打一次,大概两三个月左右能变平。每次治疗费用一两百元。治疗好以后也有可能会复发,健身的话会增加前胸皮肤的张力,有可能会刺激复发。不过会不会复发也看个人体质的,如果是疤痕体质,治疗好以后半年到一年就有可能会复发了。

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月30日
第2次提问
那像我这样的情况,应该吃泰尔丝到什么时候,目前吃了三个月,之前试了一天两颗,确实不耐受,因为头太晕了,只能一天两颗。我怕我吃不够量然后又复发这样的情况,然后又开始重新吃泰尔丝,这样的反反复复。 如果要去注射的话 ,这两三个月是不能去锻炼胸部的是吗?怎样看自己是不是疤痕体质呀😂 ,复发岂不是白做,浪费时间,还不如不做,就是时间久的话,这些疤痕会自己平吗? 也是因为海豚君博主我才知道丁香医生的,才有机会找你问诊的,贵一点也无所谓😂 因为值得。
2018年12月30日
张彩云医生
您现在是一天吃一颗吧?您吃这么小剂量就能维持不错的效果,预计达到累积剂量60毫克每千克就可以了,但是这也不是一成不变的,主要还是看后续减量过程中个人的反应。目前还是每天吃一颗,一两个月之后再考虑减量成隔天吃一粒,如果还是能维持稳定的状态,可以再继续减量,隔两天吃一粒,下一步才能考虑停药,总共疗程肯定是在半年以上了。

封闭治疗期间最好不要进行高强度锻炼。您之前有一些疙瘩自行变软,最后变平了,因此应该不是疤痕体质,您前胸的这种疙瘩就叫做增生性疤痕。如果是疤痕体质,形成的疙瘩就叫疤痕疙瘩,这是两种不同的问题,但是治疗方法是一样的。增生性疤痕复发率比较低,疤痕疙瘩是比较容易复发的。另外一个判断的方法是看您身上以前受过伤以后留下的疤,有没有长成鼓起来的疙瘩,如果是平的,也不是疤痕体质。即使复发也不是白做啊,因为有些人是疤痕疙瘩,会越长越大,或者是有明显瘙痒的感觉,打封闭都能改善这些症状的。增生性疤痕要等它自己消的话,估计要等老了以后皮肤变松弛的时候吧。但是如果是疤痕疙瘩,老了也不会自行消退的。

最后,再次感谢您的信任。
2018年12月30日
第3次提问
嗯对,是一天一颗,刚刚打错了。 哇,我现在吃了三个月了,9月24号开始吃的,那我等一个月之后还是两个月之后再开始减量好,然后一个月这样减量稳定才再开始隔两天?还是到时复诊再问你吧,有点复杂~一个月之后还是两个月之后找你复诊考虑减量? 那我的是增生性疤痕了,好的,找个时间再去三甲医院治疗吧,皮肤病耽误太久了。 最后祝医生工作顺利,节日快乐~
2018年12月30日
张彩云医生
由于您本身吃的量就很小,我担心减快了容易复发。两个月之后您自己先减成隔天一粒,能稳定的话过两个月再减成隔两天一粒。如果减量过程中复发、加重,就回到减量前的剂量,维持半个月到一个月再减。中间遇到疑问可以随时向我咨询。记得每1到2个月去医院抽血查一下肝功能和血脂。

也祝您节日快乐!早日摆脱痘痘烦恼~

TA的问答

症状及患病时长:从小胳膊上 背上会有小痘痘 很多都能挤出来白头 细细小小的半固态白头 不是流脓那种。 大概十几二十年了, 但是之前都是在上臂 背部, 最近好像有点往小臂上发展 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:症状及患病时长:最近三年左右,每年冬天手指脱皮,感觉很干燥,自我感觉较为严重 就医及用药情况:无就医,喝维生素B及用护手霜 需要解答的问题:缓解及治疗症状及患病时长:屁股红色斑点 突出皮肤表面 疼痛明显 瘙痒轻度 大约两天 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:这是什么皮肤病?购买什么药物?张医生您好!我家宝宝腿弯处今年新出现这种皮疹,反复出现,瘙痒,宝宝会用力抓挠。这大概是第三回出现了。请问这是什么?为什么反复出现?怎么治疗?怎样避免再出现?医生您好,我在去年一月份的时候第一次向您问诊了脱发的问题,之后也断断续续的向您问诊了多次。那时开始我连续服用了10个多月的保法止,没有用米诺地尔(因为觉得不方便)。 在去年12月份,由于要服用治疗胃食管反流和鼻炎的药,不想同时吃太多药,就把保法止停了。结果……过了几个月之后头发比以前更稀更软了……,然后我在今年七月份又开始服用保法止,到今年十月份中旬我都觉得感受不到效果(没有第一次吃的时候效果明显了),可能是因为我现在在读博(去年九月入学的),偶尔会有些压力?然后我在一周前就开始使用米诺地尔了,目前已经使用一周,只有刚用的两天会有点头疼,现在用起来没有什么感觉了,目前也还没觉得进入狂脱期。想问一下医生我现在继续这样保法止+米诺地尔治疗可以吗?另外,还有几个问题: 1.目前米诺用了一周没有到狂脱期,是不是对我没效果呀?该如何判断我用米诺是否有效果呢? 2.米诺用完头发很油,可不可以只每晚用一次? 3.第二轮保法止吃到现在快四个月了,感受不到效果,还要继续吃吗? 4.米诺涂发际线的皮肤上会长痘(我本身就是痘痘肌),这种情况还能继续涂发际线吗? 5.复方甘草酸苷片和葡萄糖酸锌片对我会有用