2018年12月30日
第1次提问
很早前定了晚上的飞机出去玩,不巧昨天感冒了,症状是嗓子疼偶尔咳嗽,咳嗽的时候嗓子疼加重同时胸腔疼,有清痰,鼻涕比较少,晚上发烧到38.3,吃了布洛芬退烧,今早起来量体温37.3,中午量体温37.6,嗓子干涩,咳嗽的时候依然嗓子疼加重以及胸腔疼,请问大夫我现在应该吃退烧药吗,针对现在的症状应该吃点什么药呢
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?发热一般是上午发热?还是下午发热?除了咳嗽鼻塞流涕和发热、嗓子疼症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘、肌肉酸痛等等?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
做过哪些检查?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2018年12月30日
第2次提问
咳嗽有痰,并且咳嗽时胸痛,不咳嗽的话只觉得嗓子干涩,吞咽唾沫时感觉有痰咽不下去,(其实是一直有痰,但不太会咳痰)颜色就跟唾沫的颜色一样是透明的。 昨天下午就开始觉得不舒服,昨晚七点左右开始发烧,今天一直在低烧(37.3,37.6),浑身酸痛疲劳 没有鼻炎不吸烟,没有过敏史; 没有做检查,昨晚发烧就只吃了退烧药(一直在喝热水,排尿正常) 晚上11点飞机不想耽误目前应该怎么做呢
2018年12月30日
吴晓昇医生
您好,收到上述补充信息,在此根据目前的情况做如下分析和建议:
根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大,特别要注意流行性感冒的可能。
上呼吸道感染是一组疾病,包括感冒,流行性感冒”咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。而咽炎、喉炎、扁桃体炎多以咽痛,咳嗽症状比较突出。
根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,而且有低热,低热可引起全身乏力头昏等症状,咳嗽剧烈时可引起胸腔疼痛,也就是胸骨后面的疼痛,而且目前伴有全身酸胀不适,所以不能排外流行性感冒的可能。
流行性感冒是由流感病毒感染所引起来的上呼吸道感染,一般除了普通感冒的症状之外,还可伴有发热以及全身肌肉酸胀不适等症状,由于流感病毒是传染疾病,传染性比较强,所以如果周围人群有类似症状的话,要高度考虑。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以口服酚麻美敏片,以缓解发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛等症状,一天两次,一次一片。该药本身有退热作用,不需要另外再服用退热药,如果中途再出现发热的话,可以增加到每天三片。
2、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
3、建议再加用磷酸奥司他韦抗流感病毒治疗,一天两次,早晚各一片(75mg),该药除了抗流感病毒之外,还可以预防流感。
4、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
4、如果发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。服用上述药物,一般大多数在1-2个小时之内都可以退热,应当不会耽误飞机。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2018年12月30日
第3次提问
周边药店问了下1和3这两个药都没有呢,酚麻美敏片好像是处方药在药店也买不到,磷酸奥司他韦附近药店也都没有,服用别的抗病毒的药可以吗? 您能否给出对应的替代药呢,能否多给几个呢?拜托了,不然我还是不知道要吃什么药呢,谢谢您了
2018年12月30日
吴晓昇医生
1、酚麻美敏片需要身份证购买的,有药师的药店可以买得到。也可以改用氨酚伪麻美芬片(白加黑),但都是处方药,因为含有伪麻黄碱(该成份可改善鼻塞流涕症状)。
2、磷酸奥司他韦没有替代药,其他的帕拉米韦、扎那米韦也是处方药。奥司他韦医院应当有卖的。
3、如上面两种药确实买不到或不方便去医院开,建议改用复方氨酚烷胺片(感康片),一日两次,一次一片。
记得一定要多喝水,注意休息。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: