医生您好，我家宝宝39+2天出生，现在11天，出生前五天黄疸值正常，第五天开始升高较多，第八天皮测最高有18，抽血测验14.8（254），当天排除了感染性黄疸。宝宝出生到现在精神状态都很正常，喝奶排便也正常。医生开了茵栀黄口服液，宝宝不爱吃，估计总计吃了不到一瓶，我自己也买了益生菌给宝宝吃。网上说茵栀黄对宝宝的肠胃影响非常大，我便把药停了，同时停了一天的母乳，宝宝昨天皮测黄疸是11出头，看到黄疸降了，我便从昨天开始继续母乳喂养，今天皮测黄疸12出头，又升高了。我现在很纠结是否需要继续停母乳，还是不停母乳继续吃茵栀黄？另外宝宝不稳定的黄疸值是否对神经系统造成影响？如果通过茵栀黄或者停母乳的方式让宝宝的黄疸值降到正常水平，停药后或者重新开始母乳喂养黄疸值是否会反弹？|儿科|丁香医生

2018年12月30日

第1次提问

医生您好，我家宝宝39+2天出生，现在11天，出生前五天黄疸值正常，第五天开始升高较多，第八天皮测最高有18，抽血测验14.8（254），当天排除了感染性黄疸。宝宝出生到现在精神状态都很正常，喝奶排便也正常。医生开了茵栀黄口服液，宝宝不爱吃，估计总计吃了不到一瓶，我自己也买了益生菌给宝宝吃。网上说茵栀黄对宝宝的肠胃影响非常大，我便把药停了，同时停了一天的母乳，宝宝昨天皮测黄疸是11出头，看到黄疸降了，我便从昨天开始继续母乳喂养，今天皮测黄疸12出头，又升高了。我现在很纠结是否需要继续停母乳，还是不停母乳继续吃茵栀黄？另外宝宝不稳定的黄疸值是否对神经系统造成影响？如果通过茵栀黄或者停母乳的方式让宝宝的黄疸值降到正常水平，停药后或者重新开始母乳喂养黄疸值是否会反弹？

2018年12月30日

姜舟医生

你好，首先新生儿黄疸我个人强烈反对吃茵栀黄，并没有实际意义，而且还存在安全隐患。不管那种类型的黄疸，吃茵栀黄都没有实际意义。
其次，宝宝目前11天，黄疸水平属于轻中度，这个程度是不会导致宝宝神经系统风险的，这个不用担心。
再次，宝宝出生后第八天黄疸14.8，也没有达到需要干预的程度，也不建议特殊治疗，正常喂养观察即可。
根据宝宝黄疸的过程以及表现，首先考虑母乳性黄疸。母乳性黄疸高峰期大部分在出生后2～3周，安全系数非常大。而目前这个程度的黄疸，不管是否能够确定是否母乳性黄疸，都不建议停母乳。我建议继续母乳喂养观察。注意宝宝胃口精神以及体重增长和大便情况即可。

姜舟医生

有可能宝宝的黄疸后续会有轻度升高，但是在血总胆红素15㎎以下不建议停母乳。

2018年12月30日

第2次提问

我目前奶水不够，是混合喂养，加上之前黄疸上升很多，我在考虑是否需要停72小时母乳看是否是母乳性黄疸？

姜舟医生

母乳不足情况下暂停母乳喂养会导致后续分泌更加不充足的，我不建议暂停。而且现在的程度完全不用担心黄疸对宝宝的损伤，注意观察就行。