魏学会
副主任医师
小儿内科
本溪钢铁集团公司总医院
休息中
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2018年12月30日
宝宝7个半月。咳嗽有痰，第一次去医院，医生只听了听没做检查，开了止咳糖浆和猴耳环，吃了三天后症状减轻停药。停药三天后咳嗽加重，当天发烧，晚上烧到39度。昨晚第二次去医院，验血，医生听了听，说肺没事，喉咙比较红，说看血象不是细菌感染，但是有痰一般考虑细菌感染，开了部落芬，小儿止咳糖浆，复感琳口服液。今天早上吃了部落芬退烧，中午又38度了。医生说如果三天后不退烧需要拍片。我想问问孩子到底是不是细菌感染，需要吃抗生素吗，这样吃药可以吗？应该怎么护理？
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2018年12月30日
您好，宝宝血常规检查白细胞不高，以淋巴细胞为主，C反应蛋白不高，因此考虑是病毒感染。
宝宝血红蛋白，红细胞平均体积，以及血红蛋白的含量都低，宝宝有小细胞低色素贫血，也就是缺铁性贫血。贫血的宝宝机体的抵抗力下降，容易生病，所以需要及时纠正贫血。饮食中及时添加鸡蛋黄，瘦肉，动物肝脏，血制品等含铁丰富的食物利于纠正贫血，再有食品不能纠正就需要口服铁剂治疗的。口服铁剂至少到血红蛋白正常，一般一个月复查血常规，根据检查的血红蛋白，红细胞正常，继续补充一个月。
宝宝发热，咳嗽，有痰，这种情况考虑还是属于呼吸道感染，是否有下呼吸道感染需要医院听诊或者拍胸片检查明确。宝宝血常规显示病毒感染，所以这种情况不需要抗生素治疗，也不建议用中药。主要是对症治疗，发热时及时退热，选择物理降温与退热药退热。咳嗽频繁有痰建议口服氨溴索口服液，也可以雾化普米克减轻气道反应。
宝宝需要注意休息，多喝温水，侧身卧位扣背促进排痰，保持良好的居住环境，多吃梨，苹果橘子等含维生素C的水果，利于疾病恢复。
宝宝血红蛋白，红细胞平均体积，以及血红蛋白的含量都低，宝宝有小细胞低色素贫血，也就是缺铁性贫血。贫血的宝宝机体的抵抗力下降，容易生病，所以需要及时纠正贫血。饮食中及时添加鸡蛋黄，瘦肉，动物肝脏，血制品等含铁丰富的食物利于纠正贫血，再有食品不能纠正就需要口服铁剂治疗的。口服铁剂至少到血红蛋白正常，一般一个月复查血常规，根据检查的血红蛋白，红细胞正常，继续补充一个月。
宝宝发热，咳嗽，有痰，这种情况考虑还是属于呼吸道感染，是否有下呼吸道感染需要医院听诊或者拍胸片检查明确。宝宝血常规显示病毒感染，所以这种情况不需要抗生素治疗，也不建议用中药。主要是对症治疗，发热时及时退热，选择物理降温与退热药退热。咳嗽频繁有痰建议口服氨溴索口服液，也可以雾化普米克减轻气道反应。
宝宝需要注意休息，多喝温水，侧身卧位扣背促进排痰，保持良好的居住环境，多吃梨，苹果橘子等含维生素C的水果，利于疾病恢复。
2018年12月30日
吃了部落芬退下来半天又烧到39了。那医生开的止咳糖浆和腹感琳还吃吗？
您好，这二种不建议吃的。宝宝发热口服退热药后一般四小时内药物都有作用，这时注意多喝温水，促进出汗，注意手脚保暖。退热药药物作用消失时可以选择物理降温促进退热，用退热贴，温水擦拭或者温水洗浴，可以反复进行。
这样退热药，物理降温交替退热。二种不能同时进行，多喝温水利于出汗退热，也利于体内毒素排出。
这样退热药，物理降温交替退热。二种不能同时进行，多喝温水利于出汗退热，也利于体内毒素排出。
2018年12月30日
医生，他傍晚烧到40度了，药喂不进去，五点多喂进去了一点部落芬，现在39度多，要紧吗，用不用去医院啊？
您好，宝宝发热温度高时注意宝宝的精神状态，注意手脚保暖，尽量多喝温水，可以口服退热药，口服药困难可以选择退热栓退热，作用是相同的，如果使用退热药后宝宝体温仍持续不退，同时精神状态不好，呕吐，不喝水，就需要及时医院面诊
TA的问答
医生你好，宝宝两岁八个月，有半个多月不好好吃饭，精神状态可以，二十天前感冒过一次，今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高，麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好！小儿2周岁，昨天发现嘴巴里面有少许血丝点，晚上发现更多了（如图）舌下一个溃疡，手脚没事。今天不爱吃饭，有点拉肚子（四次），每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便，没其他症状了，请问这是怎么了？需要怎么处理？医生你好！小儿10.27开始流鼻涕（有点黄），之后一直以黄，稠鼻涕至今，10.28发烧最高38.7，没给药，第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽，到现在有时感觉好像有好点，有时又很常咳嗽，声音有痰音紧。今天去门诊面诊，医生听了说稍微有点粗音没什么大碍，喉咙底有点红，然后开了这么多药，请帮我分析下需不需要吃这些？孩子特别难喂药很愁人，如果不给药可以吗？会自愈吗？去年医生说他有鼻炎！魏医生您好，我儿子3岁8个月，体重32斤，身高108，10月21日发烧，去医院确诊疱疹性咽颊炎，有合并细菌感染，喉咙疱疹不算多，22日早退烧，23日不再喉咙痛，坚持吃药一周后疱疹完全消失，偶有一两声咳嗽，无痰。
前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家（一周前细菌感染发烧喉咙发炎，回来时喉咙还微红，有少些咳嗽流涕）
弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽，昨天早上看喉咙没异常，昨晚看喉咙微红，喝了1/4包莲花清瘟冲剂，昨晚夜间持续咳嗽，下半夜至早晨较为严重，起床后仍会咳，没有发烧流涕，几乎无痰音。
家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天，24日上午开始发烧，下午医院化验血项，没有炎症。回家反复发烧三天，第三天上午出一些疹子，仍然发烧，第四天退烧，又出疹子。去医院诊断为手足口，有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。
