你好,感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘,主要类型有粉刺,炎性丘疹(脓疱),结节,囊肿。你目前痤疮总体不是很严重,主要就是粉刺和炎性丘疹,数量稍微有些多总体属于中度痤疮。这些不同类型的痤疮关系是,粉刺是痤疮中最轻的一个类型,但是可能继续加重转变成炎性丘疹的,炎性丘疹又可以进一步形成结节或者囊肿。
痤疮一般不需要检查,性激素没有明显问题也不需要更多检查了。痤疮原因很复杂,很多也是和我们本身体质有关的,当然生活饮食上也需要注意一些。
痤疮虽然不怎么影响健康,但是长期影响美观也是建议积极治疗的。对于长年不好的痤疮推荐口服异维A酸,是目前所有药里面效果最确切的,适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的,常见的副作用就是皮肤口唇干燥,其他副作用说明书上写了很多,但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用,需要复诊看一下,绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘,所以建议第一个月小剂量吃,这样即使爆痘也不会很严重。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕。
治疗建议小剂量口服异维A酸软胶囊1粒/日,每天晚饭或午饭时候吃或饭后马上服用,因为空腹吃这个药吸收不好。外用班赛,每天2次,早上一次,晚上一次。注意刚开始小面积使用,没有明显刺激过敏再点涂所有痤疮,不需要涂很多,薄薄一层即可。
服药期间口唇和皮肤可能会有些发干,可使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下,适当调整用药,第二个月就很少有爆痘的了。口服药3个月会有明显效果,建议疗程为半年,满疗程有减少复发的作用。
关于痘印,红色的痘印有的是痘痘没好完全好还有炎症,需要继续治疗。有的是遗留的毛细血管扩张,一般也是建议抗炎治疗。
暗褐色,黑色痘印本质是炎症后色素沉着,只要是平的都是能恢复的,只是恢复的比较慢。红色和暗色的痘印可能都需要几个月时间才能完全恢复。
治疗痘印没有特别有效的药物,比如阿达帕林凝胶,壬二酸等算是效果比较确切的药物了,但是效果也不是很明显。口服异维A酸也有一定祛痘印的作用。如果特别着急去痘印,可以选用果酸活肤或者激光辅助祛除,效果要更确切。建议痤疮完全不长新的以后再治疗,毕竟激光治疗还是比较贵的。或者就等自行消退也是可以的,都是能消退的。
另外,平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶,保湿霜,防晒霜可以用,不建议过多使用面膜和化妆。一般先洁面,然后外用药,过半小时再使用保湿,防晒霜,这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤特别干,或者觉得药物有刺激感,这些情况都可以先用保湿霜,然后直接外用药,稍微影响吸收,但是影响也不大。
保湿霜,丝塔芙,理肤泉,雅漾,薇诺娜都比较安全有效,可以选用。
饮食上不饮酒,少吃甜食,少喝牛奶,少吃油腻食物,但是酸奶,豆浆,鸡蛋都可以吃,生活规律休息好能减轻病情。
因为丁香上只能追问两次。所以希望提问尽量详细,会为你一一解答的。如果需要购买药物也需要详细说明需要什么药,可以开处方购买。