2019年11月08日
第1次提问
医生你好,孩子最近一周多一直有鼻塞流鼻涕的症状,之前10月中旬有一次感冒,鼻塞流鼻涕咳嗽加上发烧大概一周左右好了,没有用任何药就是自愈了,之后又开始有流清鼻涕伴有鼻塞症状,特别是最近一周每天夜里醒来1-2次喊着要擤鼻涕,其实并没有很多鼻涕只是少量水状鼻涕,应该主要是鼻塞不适影响睡眠。请问这种情况是鼻炎吗?需要进一步检查治疗吗?目前症状如何处理比较好呢?谢谢。
2019年11月08日
李卫国医生
你好。

目前的情况,是鼻炎的症状,但这样的鼻炎主要是上次感冒后呼吸道敏感造成的。不需要进一步检查,因为鼻炎的诊断依赖既往病史,治疗,过敏史,家族史,而不是物理检查和化验。

先说现在该怎么办。口服抗过敏药,缓解目前的症状。我们有两个选择,西替利嗪滴剂或者地氯雷他定干混悬剂。二选一。每天晚上睡前口服1次。这样的治疗对鼻塞和流涕都有帮助的。先使用3-5天看看效果再调整。另外,加用海盐水喷鼻剂护理鼻腔。这是对症的首选治疗,非常安全,不是激素和抗生素。

既往病史非常重要,孩子有没有过敏体质?比如小时候湿疹,食物过敏?有过反复气喘,咳嗽吗?之前喜欢抠鼻子,揉鼻子,鼻子有不舒服吗?之前有肺炎吗?父母有过敏体质吗?之前用过抗过敏的药没有?

如果有过敏体质,既往就有鼻炎的表现,口服抗过敏治疗效果不好,可能需要加用内舒拿喷鼻(鼻用激素),进行规范治疗。

附西替利嗪滴剂:2 ~ 6 岁儿童:每天一次 ,晚睡前口服,0.5ml(5mg,约 10 滴)。
2019年11月08日
第2次提问
谢谢您的回复。孩子小时候有湿疹,到一岁多才彻底好 ,没有食物过敏或者气喘。这段时间喜欢抠鼻子,揉眼睛。妈妈有鼻炎,换季的时候会眼镜痒,鼻子痒,流清鼻涕。宝宝之前没有用过抗过敏药物。 所以现在的方案就是每天用海盐水喷雾清洗,睡前口服一次西替利秦滴剂,如果3-5天效果不明显再加用内舒拿?对吗? 谢谢。
2019年11月08日
李卫国医生
是的。孩子有鼻炎的症状,有过敏体质,有家族史,所以,孩子可能也有点鼻炎的。
需要规范的治疗,如果当地有合适的医生,最好定期评估,规范治疗。

目前使用的西替利嗪滴剂是非常安全的。疗程不要超过2周,可以根据情况灵活使用。

内舒拿也是安全的治疗鼻炎的药物,对3岁以上的儿童也非常安全。需要的时候也可以使用。但疗程需要根据病情调整。可能是几周,或者几个月连续使用,都是安全的。
2019年11月09日
第3次提问
医生您好,请问的西替利嗪和内舒拿在普通药店就可以购买到吗?
2019年11月09日
李卫国医生
00:28
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TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么