2018年12月30日
第1次提问
宝宝三个月22天,母乳喂养,足月,精神良好。问题: 1.宝宝的便便有经常有粘液,如图,是正常的吗?看过一些育儿文章说粘液便便是有什么症状。大便每天四五次,早上和下午拉得多,是母乳质量不好嘛?尿布每天七八块左右。 2.宝宝喝奶就拉便便(十次有七八次会这样),而且是“pia”的一声,很大一包,纸尿裤经常兜不住,漏出来。 3.从出生到现在基本都是抱着睡,宝宝趴卧在我身上,如图。请问这样会影响宝宝的脊柱吗?是不是对宝宝发育不好。宝宝一放床上就醒,只能抱着睡,但真的又担心影响宝宝了。

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2018年12月30日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任,我想问一下宝宝是不是早上大便相对正常,吃奶后大便变稀,吃的奶多,拉的就多基本上就是一吃奶就会拉,有奶瓣,有酸臭味,有泡沫,有红屁股。有肚子胀,是排便或者放屁后好转,放个屁都有大便出来。另外妈妈有没有吃花生坚果,海鲜鱼虾等容易过敏的食物,孩子湿疹是不是严重?
有没有去查一个粪常规,大便有粘液的话,需要考虑是不是有肠道细菌感染。

2018年12月30日
龙政扬医生
如果是短时间的话,不会对脊柱有影响,妈妈想一想如果这个问题不解决的话,随着孩子越来越大,妈妈抱不动了。还有后面形成依赖,不抱就是不睡,更加难以解决问题。
一般抱睡在满 3 个月后比较容易破除,建议。
1. 放下宝宝的程序,放宝宝的时候,要注意避免头低脚高,可以先放屁股在床上,稳定一两分钟,再放下头部,最后将手拿开。拿开手的时候,可以有一些辅助手段安抚宝宝,比如搂住胳膊、轻拍、按手等。
2. 来条毛巾,抱着哄睡的孩子,在放下的时候由于温度的差别,也容易醒。在抱着宝宝的时候,手臂上可以垫个毛巾。当放下的时候连着毛巾一起,就不容易让孩子对温度的变化产生警觉,等宝宝睡稳一点,再将毛巾从床上拿开,不要将毛巾留在床上以免造成宝宝窒息。
3. 让宝宝自己在床上入睡,为了维持睡眠环境一致,还可以尝试在迷糊的时候就放在床上,直接在床上完成入睡的过程。如果宝宝不适应,可以采用轻拍、白噪音、搂住等原地安抚的方式,用十几分钟完成入睡,减少抱睡着再到放床醒这个过程。
2018年12月30日
第2次提问
早上也是,不分时间。就是一吃就拉,有酸臭味,没有泡沫,没有红屁股,没有湿疹,屁不多,只有给趴过之后偶尔蹦几个屁,放屁时基本没有拉屎,没有看宝宝肚子胀,拉屎的时候会轻微憋一下嘴巴,拉过之后啥事没有。之前偶尔吃核桃以及炖汤用花生,最近没有,有经常吃鱼(非海鲜)。 没有做过常规粪便检查,就是对这种便便有担心,看是否需要去医院。肠道细菌感染很严重吗,宝宝这些情况需要去医院化验吗?宝宝不到三个月,太小,医院人又多,不敢轻易带宝宝去医院。 给您看的这些便便算很稀吗? 谢谢!
2018年12月30日
龙政扬医生
1.图片里面有点稀,不能排除肠道细菌感染,可以把大便放到一个干净的容器里面,然后送到社区医院,就可以检查了,不需要孩子去的。
2.目前考虑有乳糖不耐受:主要表现在吃奶就拉,有酸臭味道,虽然其他的症状不是很符合,但是还是要考虑这个,建议使用纽康特奶粉,属于氨基酸奶粉,里面不含有乳糖,如果可以吃这个奶粉话,当然最好。如果妈妈还是想继续母乳喂养,可先加乳糖酶,目前效果较好的也就是德国乳糖酶lactrase,这个是目前临床上效果较好的乳糖酶,比国产的要好,因为它里面没有含乳糖,其他产品或多或少都有乳糖,从许多孩子用起来的效果来看,也确实要好于国产的,但是效果也是有差异,时间也较久。另外如果继续母乳喂养的话,建议妈妈忌口,不要吃鱼虾海鲜,花生坚果等,虽然目前证据不能够说明有肠道过敏,但是还是建议忌口,
益生菌的话推荐 布拉氏酵母菌散每次250mg 每天1次。
如果奶量变少了,精神不好,大便次数多,需要考虑脱水的可能。如果奶量还不错,精神挺好的,暂时先观察一下。

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2018年12月30日
第3次提问
谢谢医生的睡眠建议。另, 1.意思是粘液是考虑肠道细菌感染,吃奶就拉考虑乳糖不耐受,但是如果宝宝吃奶正常,精神状态良好,身高体重正常就不 用去医院,观察先,对吗? 2.细菌感染和乳糖不耐受会随着月龄增大而改善吗? 3.如果化验是肠道细菌感染的话,什么方法治疗,需要吃什么药呢,我怕到时候医生随便开很多宝宝不能用的药物。 4.我家娃从月子里开始基本是白天晚上都是抱着睡,两三个月了,担心已经造成危害。 谢谢!
2018年12月30日
龙政扬医生
1.最好先做一个大便常规,如果大便常规是正常的,考虑乳糖不耐受。
2.细菌感染,需要使用抗生素治疗。乳糖不耐受会随着孩子年龄增大,逐渐好转,基本上长大了就好了。
3.如果是细菌感染,需要吃抗生素比如头孢克洛或者头孢克肟治疗。
4.只要能够慢慢改善抱睡,不会对脊柱有太大影响,很多孩子都是这个时候开始慢慢改善的,不晚的。祝宝宝快乐长大。如果后面还有问题,可以继续沟通,谢谢你的好评。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?